{"id":113728,"date":"2018-07-06T18:11:14","date_gmt":"2018-07-06T18:11:14","guid":{"rendered":"http:\/\/elluchador.info\/web\/?p=113728"},"modified":"2018-07-06T18:11:14","modified_gmt":"2018-07-06T18:11:14","slug":"conozca-el-alcance-de-la-medicina-alternativa-su-apoyo-y-critica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elluchador.info\/?p=113728","title":{"rendered":"Conozca el alcance de la medicina alternativa, su apoyo y cr\u00edtica"},"content":{"rendered":"

(Caracas, 06 de julio. Noticias24) \u2013 Cuando hablamos de medicina alternativa intentamos referirnos a las diversas pr\u00e1cticas\u00a0que no pertenecen al campo de la medicina cl\u00ednica y cuya efectividad no ha sido probada<\/strong>\u00a0utilizando m\u00e9todos cient\u00edficos o, al menos, mostrando resultados eficaces consistentemente.<\/span><\/h1>\n
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Tambi\u00e9n se emplea el t\u00e9rmino Medicina Natural y Tradicional para designar un conjunto de procedimientos o \u2018terapias\u2019, empleadas con el fin de curar o \u2018sanar\u2019 a las personas, que carecen de denominador com\u00fan, excepto la falta de evidencias cient\u00edficas de su eficacia. Tales procedimientos no son reconocidos institucionalmente por la profesi\u00f3n m\u00e9dica ni tampoco en la gran mayor\u00eda de los pa\u00edses y usualmente se ejercen en el \u00e1mbito de la pr\u00e1ctica privada o por personas que no poseen un t\u00edtulo otorgado por alguna instituci\u00f3n oficial.<\/p>\n

La ineficacia de algunos de estos procedimientos ha sido demostrada por ensayos cl\u00ednicos rigurosos en repetidas ocasiones, algunos desde hace m\u00e1s de un siglo<\/strong>. Otras supuestas terapias se basan en argumentos m\u00edsticos, tanto de las religiones orientales como las occidentales. Diagn\u00f3sticos o tratamientos que ser\u00edan calificados de mala pr\u00e1ctica y sancionados en muchos pa\u00edses al ser ejecutados por un m\u00e9dico, en otros lugares pasan inadvertidos al ser aplicados por un practicante no titulado de la denominada medicina natural, tradicional o alternativa.<\/p>\n

No existen dos tipos de medicina; s\u00f3lo se puede considerar como tal a la que prueba sus fundamentos y eficacia<\/strong><\/p>\n

El da\u00f1o potencial por aplicar estas pr\u00e1cticas siempre est\u00e1 presente, a causa del retraso que se origina en aplicar el medicamento convencional que realmente pudiera aliviar o curar al paciente, lo que a medio o largo plazo puede incluso resultar fatal en una dolencia progresiva. Este es un factor que rara vez se toma en cuenta por quienes prescriben o toleran estas \u201cterapias\u201d.<\/p>\n

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Cualquier pr\u00e1ctica de medicina alternativa puede dejar de serlo si su eficacia quedara contrastada\u00a0<\/strong>experimentalmente de forma cient\u00edfica, por lo que la distinci\u00f3n depende de los estudios disponibles hasta el momento. No existen por tanto dos tipos de medicina; s\u00f3lo se puede considerar como tal a la que prueba sus fundamentos y eficacia, aunque sea de modo parcial. Sin embargo, es usual que quienes se dediquen a tales pr\u00e1cticas no consulten la literatura cient\u00edfica, proponiendo como novedoso algo que ya ha sido desechado hace mucho tiempo como inefectivo o incluso da\u00f1ino.[6]. En todo caso, y para simplificar esta lectura, continuaremos usando el inexacto t\u00e9rmino \u201cmedicina alternativa\u201d, seguros que el lector comprender\u00e1 siempre a que nos referimos al usarlo.<\/p>\n

Eficacia<\/strong><\/p>\n

Los partidarios de la medicina alternativa sostienen que los diversos m\u00e9todos alternativos son eficaces en el tratamiento de un amplio rango de dolencias leves y graves, y sostienen que trabajos de investigaci\u00f3n recientemente publicados (como Michalsen 2003, Gonsalkorale 2003 y Berga 2003) demuestran la eficacia de tratamientos alternativos espec\u00edficos. Afirman que una b\u00fasqueda en PubMed hall\u00f3 cerca de 370.000 art\u00edculos de investigaci\u00f3n clasificados como medicina alternativa publicados en revistas reconocidas por Medline desde 1966 en la base de datos de la National Library of Medicine (tales como Kleijnen 1991, Linde 1997, Michalsen 2003, Gonsalkorale 2003 y 2003).<\/p>\n

Un antibi\u00f3tico o una vacuna es eficaz sin necesidad de efecto placebo y se puede administrar sin que el paciente<\/strong>\u00a0lo sepa y sin que sea administrada por una \u201ccompasivo sanador\u201d. La llamada medicina alternativa no tiene nada semejante que ofrecer.<\/p>\n

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La gran mayor\u00eda de estos art\u00edculos son trabajos discutiendo el fen\u00f3meno psicosocial de la medicina alternativa. Ninguno ofrece un estudio cient\u00edfico formal demostrando fuera de cualquier duda la eficacia de alguna terapia alternativa, m\u00e1s all\u00e1 del efecto tranquilizador y por lo tanto ben\u00e9fico y potenciador de otras terapias formales.<\/p>\n

Los partidarios de la medicina alternativa sostienen que \u00e9sta puede proporcionar beneficios a la salud mediante la participaci\u00f3n activa del paciente,<\/strong>\u00a0ofreciendo m\u00e1s opciones al p\u00fablico, incluidos tratamientos que simplemente no est\u00e1n disponibles en la medicina convencional.<\/p>\n

\u00abLa mayor\u00eda de los estadounidenses que consultan a terapeutas alternativos recibir\u00edan con entusiasmo la posibilidad de consultar a un m\u00e9dico bien entrenado en la medicina tradicional que tenga tambi\u00e9n una mentalidad abierta y buen conocimiento de los mecanismos de curaci\u00f3n innatos del cuerpo, de la influencia de los h\u00e1bitos de vida sobre la salud y de los usos apropiados de los complementos diet\u00e9ticos, hierbas y otras formas de tratamiento, desde la manipulaci\u00f3n osteop\u00e1tica hasta la medicina china y ayurv\u00e9dica.<\/p>\n

En otras palabras, quieren ayuda competente para moverse por el confuso laberinto de opciones terap\u00e9uticas\u00a0<\/strong>disponibles en la actualidad, especialmente en aquellos casos en los que los enfoques convencionales son relativamente ineficaces o perjudiciales.\u00bb (Snyderman, Weil 2002)<\/p>\n

Aunque los partidarios de la medicina alternativa reconocen que el efecto placebo puede jugar un papel en el beneficio que proporcionan las terapias alternativas, hay que destacar que el efecto placebo tambi\u00e9n influye en la medicina convencional. Por tanto se\u00f1alan que esto no disminuye su validez. Los esc\u00e9pticos est\u00e1n desconcertados por este punto de vista y afirman que es un reconocimiento de la ineficacia de los tratamientos alternativos. Un antibi\u00f3tico o una vacuna es eficaz sin necesidad de efecto placebo y se puede administrar sin que el paciente lo sepa y sin que sea administrada por una \u201ccompasivo sanador\u201d. La llamada medicina alternativa no tiene nada semejante que ofrecer.<\/p>\n

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Menor riesgo cuando se usa como complemento de la medicina probada<\/strong><\/p>\n

Una importante objeci\u00f3n a la medicina alternativa es que se practica en lugar de los tratamientos m\u00e9dicos convencionales.\u00a0<\/strong>La mayor\u00eda de los m\u00e9dicos hallan la mayor parte de la medicina complementaria aceptable Siempre que los tratamientos alternativos sean aprobados por profesionales de la medicina y se usen junto con los tratamientos m\u00e9dicos convencionales (Vickers 2004). En consonancia con estudios previos, el Centro para el Control de Enfermedades (CDC) estadounidense inform\u00f3 recientemente que la mayor\u00eda (54,9%) de los estadounidenses usaban la medicina alternativa en conjunci\u00f3n con la convencional (CDC Advance Data Report n\u00ba 343, 2004).<\/p>\n

Los pacientes deben sin embargo informar siempre a sus m\u00e9dicos de que est\u00e1n usando medicina alternativa. Algunos pacientes no lo hacen temiendo que esto da\u00f1e la relaci\u00f3n con su m\u00e9dico. No obstante algunos tratamientos alternativos pueden interferir con los tratamientos tradicionales. Un ejemplo es la combinaci\u00f3n de quimioterapia y la toma de altas dosis de vitamina C, que puede da\u00f1ar gravemente los ri\u00f1ones.<\/p>\n

El problema de la interferencia entre la medicina alternativa y la convencional se minimiza cuando s\u00f3lo se recurre a la primera tras agotar todas las posibilidades de la segunda.\u00a0<\/strong>Muchos pacientes creen que la medicina alternativa puede ayudar a sobrellevar enfermedades cr\u00f3nicas para las que la medicina convencional no ofrece cura sino s\u00f3lo cuidados paliativos. Se est\u00e1 haciendo m\u00e1s com\u00fan que el propio m\u00e9dico sugiera a sus pacientes alternativas cuando no puede ofrecer un tratamiento.<\/p>\n

Se han hecho estudios sobre este tema y algunos sugieren que puede ser mayor el peligro la combinar la medicina normal y la no convencional\u00a0<\/strong>(ver \u201cMayor peligro cuando se usa como complemento de la medicina convencional\u201d en este art\u00edculo).<\/p>\n

Apoyos a la medicina alternativa<\/strong><\/p>\n

Los partidarios de la medicina alternativa sostienen que las terapias alternativas suelen proporcionar al p\u00fablico servicios no disponibles en la medicina convencional.\u00a0Este argumento cubre diversas \u00e1reas, como la participaci\u00f3n activa del paciente, m\u00e9todos alternativos para el manejo del dolor, m\u00e9todos terap\u00e9uticos que apoyan el modelo biopsicosocial de la salud,\u00a0<\/strong>remedios para preocupaciones sanitarias espec\u00edficas, servicios de reducci\u00f3n de estr\u00e9s, otros servicios sanitarios preventivos que no son t\u00edpicamente parte de la medicina convencional, y, por supuesto, cuidados paliativos de la medicina complementaria, que son practicados por centros oncol\u00f3gicos tan mundialmente renombrados como el Memorial Sloan-Kettering (v\u00e9ase Vickers 2004).<\/p>\n

Cr\u00edticas a la medicina alternativa<\/strong><\/p>\n

Las cr\u00edticas dirigidas a terapias espec\u00edficas de la medicina alternativa van desde las bastante leves\u00a0<\/strong>(el tratamiento convencional se cree m\u00e1s efectivo en un \u00e1rea particular) hasta la incompatibilidad con las leyes conocidas de la f\u00edsica (por ejemplo, en la homeopat\u00eda).
\nDebido al amplio rango de terapias que se consideran dentro de la \u00abmedicina alternativa\u00bb, pocas cr\u00edticas se aplican a toda ella.<\/p>\n

Las cr\u00edticas dirigidas a terapias espec\u00edficas de la medicina alternativa van desde las bastante leves (el tratamiento convencional se cree m\u00e1s efectivo en un \u00e1rea particular) hasta la incompatibilidad con las leyes conocidas de la f\u00edsica (por ejemplo, en la homeopat\u00eda).<\/p>\n

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Los partidarios de las diferentes formas de medicina alternativa rechazan las cr\u00edticas por estar supuestamente basadas en prejuicios, intereses econ\u00f3micos o ignorancia.<\/strong><\/p>\n

Los opositores a muchas formas de medicina alternativa rechazan buena parte de las \u00abpruebas\u00bb a favor por no cumplir condiciones requeridas por la investigaci\u00f3n cient\u00edfica formal, como, en el caso de la medicina, los experimentos de doble ciego, por ejemplo.<\/p>\n

Falta de ensayos adecuados<\/strong><\/p>\n

A pesar del gran n\u00famero de estudios sobre terapias alternativas, la ciencia sostiene que no hay estad\u00edsticas sobre exactamente cu\u00e1ntos de estos estudios fueron experimentos controlados, de doble ciego y arbitrados o cu\u00e1ntos produjeron resultados a favor de la medicina alternativa o de partes de la misma.<\/p>\n

Muchas formas de medicina alternativa son rechazadas por la medicina convencional porque la eficacia de los tratamientos no ha sido demostrada mediante ensayos aleatorios controlados de doble ciego.<\/strong>\u00a0Tambi\u00e9n se se\u00f1ala que una persona puede atribuir alivio sintom\u00e1tico a una terapia por lo dem\u00e1s ineficaz debido a la recuperaci\u00f3n natural de la enfermedad o a la naturaleza cl\u00ednica de \u00e9sta, al efecto placebo o a la posibilidad de que en realidad nunca tuviera originalmente la enfermedad[3].<\/p>\n

Los cr\u00edticos sostienen que la predisposici\u00f3n del observador y su pobre dise\u00f1o\u00a0<\/strong>(falta de uso del doble ciego en estos ensayos) invalidan los resultados de muchos estudios llevados a cabo por promotores de la medicina alternativa.<\/p>\n

Aunque una revisi\u00f3n de la eficacia de ciertas t\u00e9cnicas m\u00e9dicas alternativas para el tratamiento del c\u00e1ncer (Vickers 2004) hall\u00f3 que est\u00e1 demostrado que la mayor\u00eda de estos tratamientos no funcionan, se\u00f1al\u00f3 que algunos estudios encontraron que el tratamiento psicosocial de los pacientes por parte de psic\u00f3logos est\u00e1 relacionado con una mayor posibilidad de supervivencia (aunque comenta que estos resultados no se han reproducido consistentemente).<\/p>\n

La misma revisi\u00f3n, a pesar de advertir espec\u00edficamente que \u00ablas terapias complementarias para los s\u00edntomas relacionados con el c\u00e1ncer no forman parte de esta revisi\u00f3n\u00bb<\/strong>, citaba estudios que indicaban que varias terapias complementarias pueden proporcionar beneficios como, por ejemplo, reducir el dolor y mejorar el estado de \u00e1nimo de los pacientes.<\/p>\n

Para aumentar el conocimiento formal de las posibilidades terap\u00e9uticas reales de la medicina alternativa algunos pa\u00edses han incrementado los fondos para financiar estudios cient\u00edficos. Entre los ejemplos m\u00e1s notables est\u00e1 el National Center for Complementary and Alternative Medicine. El NCCAM y su predecesor, la Office of Alternative Medicine, han invertido m\u00e1s de 200 millones de d\u00f3lares en estos estudios desde 1991. La Comisi\u00f3n E, divisi\u00f3n independiente de la Agencia Federal Alemana de Salud, ha estudiado muchos remedios herbales para determinar su eficacia[4].<\/p>\n

Seguridad<\/strong><\/p>\n

Los cr\u00edticos sostienen que \u00ablas terapias dudosas pueden provocar la muerte, heridas graves, sufrimiento innecesario y desfiguraciones\u00bb<\/strong>y que algunas personas han sido heridas o han muerto directamente por causa de diversas pr\u00e1cticas o indirectamente por diagn\u00f3sticos err\u00f3neos o por la subsiguiente elusi\u00f3n de la medicina convencional que ellos creen verdaderamente eficaz.<\/p>\n

Los cr\u00edticos de la medicina alternativa est\u00e1n de acuerdo con sus partidarios en que la gente debe ser libre de elegir qu\u00e9 m\u00e9todo de asistencia sanitaria desean<\/strong>, pero estipulan que debe ser informada sobre la seguridad y eficacia del m\u00e9todo que elijan. La gente que elige la medicina alternativa puede pensar que est\u00e1n escogiendo una medicina segura y eficaz cuando puede que s\u00f3lo obtengan remedios de curandero.<\/p>\n

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Retraso en la b\u00fasqueda de tratamiento m\u00e9dico convencional<\/strong><\/p>\n

Los cr\u00edticos afirma que aquellos que creen han tenido \u00e9xito con una terapia alternativa para una enfermedad leve pueden ser convencidos de su eficacia y persuadidos para extrapolar dicho \u00e9xito a alguna otra terapia alternativa para una enfermedad m\u00e1s seria y potencialmente fatal. Por esta raz\u00f3n, sostienen que las terapias que conf\u00edan en el efecto placebo para definir su \u00e9xito son muy peligrosas.<\/p>\n

Mayor peligro cuando se usa como complemento de la medicina convencional<\/strong><\/p>\n

Un estudio multicentro noruego examin\u00f3 la relaci\u00f3n entre el uso de la medicina alternativa y la supervivencia al c\u00e1ncer. Se sigui\u00f3 durante 8 a\u00f1os a 515 pacientes que recib\u00edan tratamiendo m\u00e9dico est\u00e1ndar contra el c\u00e1ncer, de los cuales el 22% usaban medicina alternativa concurrentemente.<\/p>\n

El estudio revel\u00f3 que la tasa de mortalidad era un 30% m\u00e1s alta en los usuarios de medicina alternativa:<\/strong>\u00a0\u00abEl uso de medicina alternativa parece predecir una supervivencia menor al c\u00e1ncer.\u00bb[7] hay que considerar que el fin de la terapia alternativa no es alargar la sobrevida y s\u00ed mejorar la calidad de vida. Y se sabe que muchos enfermos terminales ven alargado su sobrevivencia a expensas una pobre e indigna calidad de vida.<\/p>\n

Educaci\u00f3n m\u00e9dica<\/strong><\/p>\n

Cada vez m\u00e1s instituciones educativas han empezado a ofrecer cursos de medicina alternativa. Por ejemplo, la Facultad de Medicina de la Universidad de Arizona ofrece un programa de medicina integrativa bajo la direcci\u00f3n del Dr. Andrew Weil que adiestra a m\u00e9dicos en varias ramas de la medicina alternativa que \u00abni rechaza la medicina convencional, ni adopta pr\u00e1cticas alternativas sin sentido cr\u00edtico.\u00bb<\/p>\n

En tres investigaciones separadas, en las que se encuestaron las 125 escuelas que ofrec\u00edan un t\u00edtulo en medicina, las 19 que ofrec\u00edan uno en osteopat\u00eda<\/strong>\u00a0y las 585 escuelas de enfermer\u00eda de los Estados Unidos, se hall\u00f3 que el 60% de las escuelas que ofrec\u00edan un t\u00edtulo en medicina, el 95% de las que ofrec\u00edan uno de oste\u00f3pata y el 84,8% de las de enfermer\u00eda ense\u00f1aban tambi\u00e9n medicina alternativa (Wetzel et al 1998, Saxon et al 2004, Fenton & Morris 2003).<\/p>\n

En el Reino Unido ninguna escuela m\u00e9dica ofrece cursos que ense\u00f1en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica de la medicina alternativa. Sin embargo, \u00e9sta se ense\u00f1a en varias escuelas como parte del plan de estudios. Esta ense\u00f1anza est\u00e1 mayoritariamente basada en conocer las hip\u00f3tesis detr\u00e1s de estas pr\u00e1cticas y la comprensi\u00f3n general de la medicina alternativa, haciendo \u00e9nfasis en la capacidad de comunicarse con los llamados especialistas en medicina alternativa. Para conseguir aptitud en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica de la medicina alternativa, deben obtenerse t\u00edtulos de sociedades m\u00e9dicas particulares, donde el estudiante debe haberse graduado y ser un m\u00e9dico cualificado. La Sociedad M\u00e9dica Brit\u00e1nica de Acupuntura, que ofrece certificados m\u00e9dicos en acupuntura a doctores, es un ejemplo.<\/p>\n

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En Espa\u00f1a ninguna universidad imparte formaci\u00f3n reglada en medicinas alternativas.\u00a0<\/strong>La formaci\u00f3n en estos temas est\u00e1 desarrollada en centros de formaci\u00f3n sin acreditaci\u00f3n oficial o, a lo sumo, con reconocimientos de pa\u00edses extranjeros con legislaci\u00f3n no homologada a la espa\u00f1ola.<\/p>\n

Uso contempor\u00e1neo de la medicina alternativa<\/strong><\/p>\n

Edzard Ernst escribi\u00f3 en el Medical Journal of Australia que \u00abcerca de la mitad de la poblaci\u00f3n de los pa\u00edses desarrollados usa medicina complementaria y alternativa\u00bb (Ernst 2003), si bien cabe poner en duda lo que los encuestados entend\u00edan por \u2018medicina complementaria y alternativa\u2019. Una encuesta (Barnes et al 2004) publicada en mayo de 2004 por el NCCAM estadounidense conclu\u00eda que en 2002 el 36% de los estadounidenses hab\u00eda usado alg\u00fan tipo de \u00abterapia alternativa\u00bb en los 12 meses anteriores, donde se inclu\u00eda como tal hasta la pr\u00e1ctica del yoga, la meditaci\u00f3n, tratamientos herbales e incluso la dieta Atkins.<\/p>\n

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Si la oraci\u00f3n era considerada como terapia alternativa, entonces la cifra sub\u00eda hasta el 62,1%.<\/strong>\u00a0Otro estudio de Astin et al (1998) sugiere una cifra parecida del 40%. Una encuesta telef\u00f3nica brit\u00e1nica hecha por la BBC entre 1.209 adultos en 1998 mostraba que cerca del 20% de los adultos brit\u00e1nicos hab\u00eda usado la medicina alternativa en los 12 meses anteriores (Ernst & White 1999), de nuevo con dudas sobre qu\u00e9 entend\u00edan los encuestados por \u2018medicina alternativa\u2019.<\/p>\n

El uso de la medicina alternativa parece ir en aumento<\/strong><\/p>\n

Eisenburg et al llevaron a cabo un estudio en 1998 que mostr\u00f3 que el uso de la medicina alternativa hab\u00eda subido desde el 33,8% en 1990 hasta el 42,1% en 1997. En el Reino Unido, un informe de 2000 ordenado por la C\u00e1mara de los Lores suger\u00eda que \u00ablos datos de los que se dispone parecen apoyar la idea de que el uso de la medicina complementaria y alternativa en el Reino Unido es alto y est\u00e1 en aumento\u00bb, parte de lo cual es explicado por el crecimiento de la poblaci\u00f3n inmigrante extra-europea que mantiene la utilizaci\u00f3n de dichas costumbres.<\/p>\n

Regulaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Las distintas jurisdicciones difieren acerca de qu\u00e9 ramas de esta pr\u00e1ctica alternativa son legales, cu\u00e1les est\u00e1n reguladas y cu\u00e1les (si las hay) son prestadas por el servicio sanitario gubernamental o financiadas por el estado.<\/strong><\/p>\n

Cierto n\u00famero de partidarios de la medicina alternativa no est\u00e1n de acuerdo con las restricciones de las agencias gubernamentales que regulan los tratamientos m\u00e9dicos (como la Food and Drug Administration estadounidense) y la adherencia de \u00e9stas a los m\u00e9todos de evaluaci\u00f3n experimentales.<\/p>\n

Afirman que esto impide a los que buscan dar tratamientos y propuestas \u00fatiles y eficaces al p\u00fablico, y denuncian que sus contribuciones y descubrimientos son injustamente desestimados,<\/strong>\u00a0pasados por alto o suprimidos. Los proveedores de medicina alternativa suelen arg\u00fcir que el fraude en los tratamientos debe abordarse adecuadamente cuando se produzca.<\/p>\n

Problemas de regulaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Los cr\u00edticos afirman que algunas ramas de la medicina alternativa no est\u00e1n a menudo adecuadamente reguladas en algunos pa\u00edses en cuanto a identificar qui\u00e9nes las ejercen o saber qu\u00e9 formaci\u00f3n o experiencia deben poseer. Los cr\u00edticos arguyen que\u00a0la regulaci\u00f3n gubernamental de una terapia alternativa concreta no exige que dicha terapia sea eficaz.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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