En Per\u00fa el sistema de salud al l\u00edmite. Solo se cuenta con 700 m\u00e9dicos intensivistas y 1.200 enfermeras especializadas para todo el pa\u00eds. De las 1.700 camas, el 90% ya est\u00e1 ocupado. El trabajo del personal se ha duplicado y se debe elegir a qui\u00e9n salvar. Piden al\u00a0Ministerio de Salud (Minsa)\u00a0dejar que laboren en dos lugares y capacitar a neum\u00f3logos o internistas.<\/p>\n\n\n\n
\u201cDoctor, s\u00e1lveme, ay\u00fademe\u201d. \u201cDoctor, tengo familia, madre e hijos por cuidar\u201d. Alan Tufino escucha estas frases a diario. Se lo piden j\u00f3venes, adultos, ancianos, con las pocas fuerzas que les quedan antes de entrar a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Alan sabe que no a todos podr\u00e1 cumplirle sus s\u00faplicas.<\/p>\n\n\n\n
Las UCI, ese lugar donde Alan trabaja desde incluso antes de la pandemia del Covid-19, es a donde nadie quiere llegar, pero no muchos parecen evitarlo. Las cifras corroboran esto. Desde que empez\u00f3 enero, la curva de todos los indicadores del nuevo coronavirus ha incrementado a tal punto que solo el 10% (poco m\u00e1s de 100) de camas UCI del pa\u00eds (entre 1.600 a 1.700) est\u00e1n disponibles.<\/p>\n\n\n\n
Alan Tufino tambi\u00e9n lo confirma. Por poner un ejemplo, en el hospital Sabogal existen 40 camas UCI, todas ocupadas. Otros 25 pacientes, en estos momentos, esperan por una. \u201cAlgunos de ellos van a morir en esa espera. Es lo que est\u00e1 pasando nuevamente ahora\u201d.<\/span><\/p>\n\n\n\n En las redes sociales, los pedidos de ayuda por encontrar una cama tampoco se han hecho esperar.<\/p>\n\n\n\n Sin embargo, para la ministra de Salud peruana, Pilar Mazzetti, el pa\u00eds s\u00ed cuenta con camas UCI y \u201cen la medida que nos vamos acercando una o dos camas, inmediatamente hacemos las implementaciones necesarias\u201d.<\/p>\n\n\n\n Es decir, algunas camas no Covid-19 pasar\u00edan a ser de Covid-19 si est\u00e1n libres. Incluso en su \u00faltima conferencia dijo que se ha dispuesto la entrega de 160 equipos de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica a nivel nacional.<\/p>\n\n\n\n Pero no es suficiente. Hay un problema m\u00e1s a fondo que existe antes de la pandemia: pese a que puedan implementarse m\u00e1s camas UCI, ya no hay especialistas. Y sin ellos, nada se puede hacer.<\/p>\n\n\n\n \u201cUna cama UCI no es como nos imaginamos. No es que se echa el paciente y ya. Una cama UCI involucra una cama adecuada especializada, un monitor de signos vitales, un ventilador mec\u00e1nico, bombas de infusi\u00f3n para los medicamentos, pero, sobre todo, un intensivista, enfermeras especializadas, t\u00e9cnicos de enfermer\u00eda y tecn\u00f3logos\u201d, detalla el doctor Tufino.<\/p>\n\n\n\n No solo son ventiladores<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u201cYa no hay especialistas\u201d, confirma Jes\u00fas Valverde, presidente de la Sociedad Peruana de Medicina Intensiva (Sopemi), quien detalla que solo hay 700 intensivistas en todo el Per\u00fa, pero solo unos 600 est\u00e1n en actividad, porque muchos tienen licencia por haberse enfermado o presentar comorbilidades.<\/p>\n\n\n\n Ahora bien, un m\u00e9dico deber\u00eda atender a un m\u00e1ximo de 6 pacientes; sin embargo, durante estas semanas, viene atendiendo a 10 o 12. \u201cLa gente piensa que somos muchos, pero deber\u00eda haber el doble. As\u00ed nos suban el sueldo, ya no tenemos tiempo porque casi todos trabajamos en dos lugares\u201d, dice Valverde. \u201cA estas alturas, hacemos un esfuerzo mayor. Hay cansancio, pero nos gana la vocaci\u00f3n\u201d, agrega Tufino.<\/p>\n\n\n\n El caso de las enfermeras especializadas es similar. Se cuenta con unas 1.200 profesionales a nivel nacional. Y cada una deber\u00eda atender un m\u00e1ximo de dos pacientes, pero ahora brindan atenci\u00f3n hasta a cuatro. \u201cAc\u00e1 no solo se trata de dar ventiladores, ni tampoco aumentar camas, sino de personal que est\u00e9 al pie de la cama con el paciente. Pero no nos consideran\u201d, dice Liliana La Rosa, decana del Colegio de Enfermeras.<\/p>\n\n\n\n De acuerdo a Valverde, mientras el m\u00e9dico intensivista es quien realiza la evaluaci\u00f3n del paciente y deja las indicaciones, la licenciada en enfermer\u00eda monitorea al paciente y \u201ces los ojos del m\u00e9dico\u201d. El tecn\u00f3logo, por su parte, cumple un rol importante al brindar la terapia f\u00edsica necesaria para que el paciente pueda respirar por su cuenta cuando salga de UCI. \u201cTodos somos piezas de un engranaje\u201d, resalta Valverde.<\/p>\n\n\n\n Elegir a qui\u00e9n dar la cama<\/strong><\/p>\n\n\n\n Todo parece repetirse. Los profesionales de la salud est\u00e1n pasando nuevamente por la dif\u00edcil decisi\u00f3n de elegir a qui\u00e9n darle una cama UCI. \u201cEs duro estar en esa posici\u00f3n, de elegir a qui\u00e9n le damos esa posibilidad y dejamos morir a otro. Pero tenemos que hacerlo. Hay prioridades: las gestantes o j\u00f3venes\u201d, confiesa el doctor Alan Tufino.<\/p>\n\n\n\n Sin embargo, tambi\u00e9n a lo largo de estos meses, se ha aprendido a reducir la mortalidad de los pacientes. As\u00ed lo confirma Valverde. \u201cUn paciente con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica ten\u00eda una mortalidad de hasta 90%, pero hoy est\u00e1 debajo del 30%. Ya estamos dentro de la l\u00ednea de est\u00e1ndares que se manejan a nivel mundial\u201d.<\/p>\n\n\n\n El especialista tambi\u00e9n indica que, al estar 10 meses frente a esta pandemia, han aprendido a manejarla y tambi\u00e9n se ha reducido el tiempo de internamiento de un paciente en UCI, de seis a tres semanas.<\/p>\n\n\n\n Algunas soluciones<\/strong><\/p>\n\n\n\n Alan Tufino debe laborar en dos hospitales: Sabogal de EsSalud y Cayetano Heredia del Minsa, porque ya no hay m\u00e1s m\u00e9dicos. \u201cRestringir el trabajo de un m\u00e9dico intensivista no est\u00e1 bien, menos en estos momentos\u201d.<\/p>\n\n\n\n Y es que, seg\u00fan ley, est\u00e1 prohibido que los profesionales de salud desempe\u00f1en m\u00e1s de un empleo o cargo p\u00fablico remunerado. Ante ello, Miguel Palacios, decano del Colegio M\u00e9dico del Per\u00fa (CMP), pide un decreto de urgencia que, durante la pandemia, permita a los m\u00e9dicos a trabajar tanto en Minsa como EsSalud, incluso en regiones, porque ah\u00ed hay escasez de especialistas.<\/p>\n\n\n\n \u201cNo hay un aumento de plazas, este a\u00f1o se ha reducido, \u00bfcu\u00e1l es la intenci\u00f3n? \u00bfAhorrar? El argumento del Minsa es que no hay dinero\u201d. Seg\u00fan el intensivista Valverde, del total, el 50% trabaja en Lima.<\/p>\n\n\n\n \u201cM\u00e9dicos y enfermeras necesitan un decreto supremo que les permita la doble percepci\u00f3n de su remuneraci\u00f3n. No tenemos suficientes enfermeras intensivistas, ni en salud comunitaria ni familia\u201d, apoya, por su parte, la decana Liliana La Rosa, quien tambi\u00e9n alerta de una situaci\u00f3n preocupante. \u201cEstamos claramente en una segunda ola, pero el Minsa y EsSalud han estado despidiendo y reduciendo el sueldo a las enfermeras\u201d.<\/p>\n\n\n\n Adem\u00e1s de esta posible soluci\u00f3n, los profesionales de la salud plantean el refuerzo del primer nivel de atenci\u00f3n o el uso de sistemas de alto flujo en el nivel hospitalario, lo que podr\u00eda ayudar a que menos pacientes tengan que ser derivados a UCI.<\/p>\n\n\n\n \u201cPueden morir en la puerta de los hospitales\u201d<\/strong><\/p>\n\n\n\n El objetivo del virus ahora son los m\u00e1s j\u00f3venes. El doctor Tufino confirma que en UCI vienen ingresando pacientes de 30 a 40 a\u00f1os. \u201cEs posible que la gente vuelva a fallecer en la puerta de los hospitales; si esto sigue as\u00ed, en algunos d\u00edas todo se saldr\u00e1 de control\u201d, agrega y pide medidas m\u00e1s estrictas para frenar el Covid-19.<\/p>\n\n\n\n El intensivista asegura que tambi\u00e9n tiene miedo a contagiarse y sobre todo dolor porque su familia se preocupa, por lo que recomienda continuar con las medidas de bioseguridad: lavado de manos, uso de mascarillas y distanciamiento. \u201cMi madre y mi esposa me llaman, ellas deben sufrir m\u00e1s que uno\u201d.<\/p>\n\n\n\n La decana La Rosa demanda transporte p\u00fablico garantizado para los trabajadores de salud y limpieza los domingos, adem\u00e1s alerta que sus colegas se vienen comprando sus equipos de protecci\u00f3n por su cuenta.<\/p>\n\n\n\n Hasta el s\u00e1bado, el uso de camas UCI lleg\u00f3 a un pico similar al peor momento de la pandemia, con 1.553 camas ocupadas.<\/p>\n\n\n\n YVKEMundial.com<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" En Per\u00fa el sistema de salud al l\u00edmite. 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