En lo que llevamos de mayo, tanto Reino Unido como Espa\u00f1a, Portugal, Italia y Estados Unidos han informado de varios casos de viruela del mono que han disparado las alarmas.<\/p>\n
Se trata de una zoonosis (enfermedad transmitida entre animales vertebrados y el hombre) producida por un virus ADN. Aunque produce s\u00edntomas y tiene una presentaci\u00f3n similar a los de la viruela, enfermedad erradicada desde 1980, presenta menor gravedad, transmisibilidad y mortalidad.<\/p>\n
Es end\u00e9mica principalmente en \u00c1frica Central y Occidental, y durante los \u00faltimos a\u00f1os ha habido un claro incremento tanto en su frecuencia como en su distribuci\u00f3n. Se han reportado casos importantes espor\u00e1dicos, especialmente en Reino Unido. Existen dos variantes: la variante de \u00c1frica Occidental y la de \u00c1frica Central.<\/p>\n
Se cree que la transmisi\u00f3n es producida a trav\u00e9s de la saliva o excreciones respiratorias, o por contacto con el exudado de la lesi\u00f3n o el material de la costra. Tambi\u00e9n se est\u00e1 barajando la posibilidad de contagio durante las relaciones sexuales y que la excreci\u00f3n viral a trav\u00e9s de las heces puede representar otra fuente de exposici\u00f3n, aunque se necesitan m\u00e1s datos sobre ello.<\/p>\n
La transmisi\u00f3n sostenida de persona a persona es limitada y es mucho menos eficaz que la transmisi\u00f3n de animal a persona.<\/p>\n
El periodo de incubaci\u00f3n de la enfermedad (tiempo desde la infecci\u00f3n al inicio de los s\u00edntomas) suele ser de 7 a 14 d\u00edas, aunque puede variar entre 5 y 21 d\u00edas.<\/p>\n
El cuadro se inicia con s\u00edntomas similares a los de un cuadro gripal (fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares, dolor de espalda, escalofr\u00edos y agotamiento), al que se asocia una importante inflamaci\u00f3n de los ganglios. Posteriormente aparece una erupci\u00f3n, que a menudo comienza en la cara y luego se extiende a otras partes del cuerpo, particularmente a las manos y los pies. Estas lesiones van a pasar por diferentes etapas antes de formar una costa y caer finalmente. El curso de la enfermedad suele durar de 2 a 4 semanas.<\/p>\n
La viruela del mono no parece ser contagiosa durante su per\u00edodo de incubaci\u00f3n, sino una vez que aparecen los s\u00edntomas y persiste la posibilidad de contagio hasta que las costras se desprenden.<\/p>\n
Para llegar al diagn\u00f3stico, se pueden tomar muestras de las lesiones cut\u00e1neas, de las costras y de la orofaringe. Se utilizan t\u00e9cnicas moleculares mediante PCR para su diagn\u00f3stico.<\/p>\n
Las complicaciones m\u00e1s frecuentes son la sobreinfecci\u00f3n bacteriana de las lesiones, la queratitis, la bronconeumon\u00eda, la sobreinfecci\u00f3n corneal o la encefalitis.<\/p>\n
La mortalidad descrita en los brotes en \u00c1frica var\u00eda del 1 al 10 %. Los casos identificados en Reino Unido son de la variante de \u00c1frica Occidental, que tiene una mortalidad de aproximadamente el 1%, frente a la variante de \u00c1frica Central que tiene mayor mortalidad (10%).<\/p>\n
Las mayores tasas de mortalidad se presentan en ni\u00f1os, j\u00f3venes e inmunodeprimidos. Se ha observado un curso m\u00e1s grave de la infecci\u00f3n en personas no vacunadas frente a la viruela.<\/p>\n
No existe un tratamiento antiviral espec\u00edfico. Se ha empleado de manera experimental alg\u00fan antiviral. El tratamiento que se administra es de soporte, para el control de los s\u00edntomas y para evitar las sobreinfecciones bacterianas.<\/p>\n
Al ser un virus de nueva aparici\u00f3n en Espa\u00f1a, se est\u00e1n elaborando en estos momentos los protocolos para su manejo espec\u00edfico.<\/p>\n
Seg\u00fan la definici\u00f3n de la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido (UKHSA) y reci\u00e9n adoptada provisionalmente por el CCAES y las comunidades aut\u00f3nomas espa\u00f1olas, habr\u00eda que sospechar viruela del mono en sujetos con exantema vesicular sin causa explicable en cualquier parte del cuerpo asociado al menos uno de los s\u00edntomas cl\u00e1sicos de la infecci\u00f3n por viruela del mono (enfermedad aguda con fiebre, dolor de cabeza intenso, dolores musculares y articulares, dolor de espalda, adenopat\u00edas) desde el 15 de marzo de 2022.<\/p>\n
Adem\u00e1s, debe cumplir otros requisitos: tener v\u00ednculo epidemiol\u00f3gico con un caso confirmado o probable de viruela de mono en los 21 d\u00edas previos al inicio de los s\u00edntomas; o ser un hombre que tiene relaciones sexuales con hombres (HSH); o haber estado de viaje en \u00c1frica Occidental o Central en los 21 d\u00edas anteriores al inicio de los s\u00edntomas.<\/p>\n
En el momento actual, y con la informaci\u00f3n disponible, se desconoce cu\u00e1l ser\u00e1 la evoluci\u00f3n epidemiol\u00f3gica de la viruela del mono. Por ello, se aconseja a cualquier persona que tenga dudas de que pueda estar afectado que utilice mascarilla y mantenga las cubiertas lesionadas.<\/p>\n
Adem\u00e1s, es conveniente ponerse en contacto con el centro sanitario de referencia o las autoridades de salud p\u00fablicas locales para tomar las decisiones diagn\u00f3sticas t\u00f3rax m\u00e1s oportunas en cada caso.<\/p>\n
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