Un trasplante de h\u00edgado requiere que este no pase m\u00e1s de doce horas fuera del cuerpo, una traba que podr\u00eda acabar gracias a una nueva tecnolog\u00eda que permite conservarlo, al menos tres d\u00edas, como se ha demostrado con un paciente que sigue sano un a\u00f1o despu\u00e9s de recibir el \u00f3rgano.<\/p>\n
Adem\u00e1s, el h\u00edgado usado habr\u00eda sido descartado en un procedimiento tradicional, pero fue tratado. Una tecnolog\u00eda que a\u00fan requiere de m\u00e1s ensayos antes de pensar en su uso habitual, pero que abre una ventana para \u201caumentar el n\u00famero de \u00f3rganos trasplantables, as\u00ed como reducir las listas de espera y, sobre todo, salvar muchas vidas\u201d.<\/p>\n
As\u00ed lo explica a Efe una de las firmantes de la investigaci\u00f3n que publica hoy Nature Biotechnology Luc\u00eda Bautista Borrego, del Hospital Universitario de Z\u00farich.<\/p>\n
Cada vez es mayor la diferencia entre la demanda de trasplantes de h\u00edgado y el n\u00famero de los disponibles, adem\u00e1s como la pr\u00e1ctica cl\u00ednica consiste en almacenarlos durante no m\u00e1s de 12 horas en hielo, el n\u00famero de \u00f3rganos es limitado.<\/p>\n
El equipo encabezado por Pierre-Alain Clavien, del Hospital Universitario de Z\u00farich, logr\u00f3 conservar durante tres d\u00edas el h\u00edgado fuera del cuerpo gracias a una m\u00e1quina que realiza una t\u00e9cnica conocida como perfusi\u00f3n normom\u00e9trica ex situ.<\/p>\n
La t\u00e9cnica consiste en perfundir \u00f3rganos dentro de un rango de temperaturas consideradas fisiol\u00f3gicas (de 34 a 37 grados), con lo que su funciones metab\u00f3licas est\u00e1n activas, y no \u201cen reposo\u201d, como ocurre con la perfusi\u00f3n hipot\u00e9rmica (a bajas temperaturas), explica Bautista.<\/p>\n
El equipo usa para ello sangre humana de banco de sangre, que \u201chace la perfusi\u00f3n a\u00fan m\u00e1s fisiol\u00f3gica, o parecida a como ocurre in vivo\u201d.<\/p>\n
Lo que \u201chace especial\u201d la t\u00e9cnica del equipo es el uso de una maquina desarrollada con ingenieros de la Escuela Polit\u00e9cnica Federal de Z\u00farich (ETH) que permite monitorizar y controlar numerosos par\u00e1metros de funcionalidad. \u201cCon ello -destaca Bautista- hemos conseguido mantener los h\u00edgados en buenas condiciones por varios d\u00edas\u201d.<\/p>\n
Una vez trasplantado, en mayo de 2021, el h\u00edgado funcion\u00f3 con normalidad, con \u201cuna lesi\u00f3n m\u00ednima\u201d al volver el flujo a los vasos sangu\u00edneos internos, escriben los autores.<\/p>\n
El paciente solo requiri\u00f3 un r\u00e9gimen inmunosupresor b\u00e1sico durante las primeras seis semanas y \u201crecuper\u00f3 r\u00e1pidamente la calidad de vida, sin ning\u00fan signo de da\u00f1o hep\u00e1tico, como el rechazo o la lesi\u00f3n de los conductos biliares, que siguen estando sanos un a\u00f1o despu\u00e9s de la operaci\u00f3n\u201d, agrega el estudio.<\/p>\n
El receptor del \u00f3rgano fue un var\u00f3n de 62 a\u00f1os que sufr\u00eda de cirrosis avanzada, hipertensi\u00f3n portal grave y carcinoma hepatocelular (CHC) m\u00faltiple y recurrente, qui\u00e9n fue informado de la t\u00e9cnica a la que el \u00f3rgano iba a ser sometido.<\/p>\n
El h\u00edgado no era v\u00e1lido para su trasplante en un procedimiento habitual y fue rechazado por otros centros, pues ven\u00eda de una paciente con s\u00e9psis y ten\u00eda una tumor que en ese momento no se sab\u00eda si era benigno, lo que se determin\u00f3 despu\u00e9s. Aquella mujer de 29 a\u00f1os hab\u00eda sido sometida, a su vez, a un multitrasplante de h\u00edgado, bazo e intestino.<\/p>\n
\u201cDe no haberlo usado nosotros, el h\u00edgado hubiera acabado en la basura. Ese es, en efecto, el prop\u00f3sito de nuestro proyecto -destac\u00f3 Bautista-: poder usar \u00f3rganos que se pueden evaluar e incluso reconstituir para trasplantar, reduciendo listas de espera y salvando vidas\u201d.<\/p>\n
Mantener el h\u00edgado fuera del cuerpo dio la opci\u00f3n de evaluarlo y tratarlo. Una de las \u201cventajas evidentes\u201d de la perfusion ex situ radica en que se pueden usar f\u00e1rmacos a dosis mas elevadas, al no producir efectos secundarios en otros \u00f3rganos, por ejemplo \u201cen casos de multiinfeccion, que era este caso\u201d.<\/p>\n
Bautista hace hincapi\u00e9 en que las opciones terap\u00e9uticas \u201cson infinitas, cada patolog\u00eda espec\u00edfica, en teor\u00eda, podr\u00eda ser tratada ex situ con un tratamiento especializado para cada \u00f3rgano perfundido\u201d.<\/p>\n
En este primer trasplante, el h\u00edgado se mantuvo fuera del cuerpo tres d\u00edas, porque \u201cel paciente lo necesitaba y lo recibi\u00f3 tan pronto\u201d como su funcionalidad se restableci\u00f3, pero en ensayos de laboratorio el equipo ha podido perfundir \u00f3rganos hasta doce d\u00edas.<\/p>\n
La investigadora espa\u00f1ola agrega que cualquier \u00f3rgano que se perfunde por varias horas es susceptible de poder hacerlo durante periodos m\u00e1s largos: el coraz\u00f3n, el ri\u00f1\u00f3n o el pulm\u00f3n. Esta t\u00e9cnica ha de estar adecuada a las necesidades de cada \u00f3rgano, que \u201cde esta forma pueden ser rescatados para el trasplante\u201d.<\/p>\n
Para que esta tecnolog\u00eda est\u00e9 completamente integrada en la practica cl\u00ednica son necesarios \u201censayos cl\u00ednicos que demuestren su seguridad usando \u00f3rganos no descartados, aquellos que s\u00ed se pueden trasplantar\u201d. Esto requiere \u201cunos a\u00f1os en poder ser posible, pero estamos en ello\u201d, concluye.<\/p>\n
EFE<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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