Muchos hombres sienten \u201cterror\u201d de asistir a la consulta con el ur\u00f3logo. Ese \u201cterror\u201d se fundamente en la posibilidad de ser sometidos a un tacto rectal, uno de los m\u00e9todos para determinar las condiciones en que se encuentra la pr\u00f3stata y la presencia de c\u00e1ncer en ese \u00f3rgano.<\/p>\n
Esto es parte de la falta de cultura para la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, una de las tres primeras causas de muerte por c\u00e1ncer en el hombre a nivel mundial y la primera causa de muerte por c\u00e1ncer en el hombre a nivel nacional.<\/p>\n
Para promover la cultura de prevenci\u00f3n de este tipo de c\u00e1ncer y su tratamiento en general, se celebra el \u201cMes Azul\u201d. As\u00ed como octubre es el \u201cMes Rosa\u201d por estar dedicado a la lucha contra el c\u00e1ncer de mama, noviembre es el \u201cMes Azul\u201d, por estar dedicado a la lucha contra el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata.<\/p>\n
En torno al \u201cMes Azul\u201d, la prevenci\u00f3n y el tratamiento del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, conversamos con el Dr. Carlos Cabello S\u00e1nchez, m\u00e9dico con m\u00e1s de 28 a\u00f1os de experiencia como especialista en urolog\u00eda.<\/p>\n
El reconocido ur\u00f3logo, nos atendi\u00f3 en su consultorio de la Policl\u00ednica Santa Ana, en Ciudad Bol\u00edvar, donde nos relat\u00f3 que \u201chay un movimiento que se llama Movenber, donde \u2018Mo\u2019 se refiere a \u2018moustache\u2019, que es como se dice bigote en franc\u00e9s, y \u2018vember\u2019, por el mes de noviembre, que en ingles se escribe \u2018november\u2019\u201d.<\/p>\n
\u201cEse movimiento se inici\u00f3 en Australia como algo muy informal, cuando un grupo de amigos se crecer el bigote y la barba, y luego esos amigos quisieron relacionar ese acto con algo muy importante. Entonces lo relacionaron con la salud masculina, especialmente con la prevenci\u00f3n, el diagn\u00f3stico y el tratamiento del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. Ese movimiento inici\u00f3 en el a\u00f1o 2004 y en el 2007 muchos pa\u00edses lo tomaron como campa\u00f1a nacional. Se toma todo el mes, aunque el D\u00eda Mundial de la Lucha Contra el C\u00e1ncer de Pr\u00f3stata, se celebra exactamente el 17 de noviembre\u201d, nos explica el Dr. Cabello S\u00e1nchez.<\/p>\n
\u00bfDe acuerdo a su experiencia profesional, hay cultura de prevenci\u00f3n de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata en Venezuela?<\/strong><\/p>\n Es muy escasa. Lo que m\u00e1s he notado en mi experiencia cl\u00ednica, son pacientes adultos-j\u00f3venes, que tuvieron la vivencia de que sus familiares sufrieron, el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, y eso los motiv\u00f3 a acudir a m\u00e1s temprana edad a la consulta con el ur\u00f3logo. Y es que el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata est\u00e1 relacionado con una carga gen\u00e9tica. Aquellas personas que tienen familiares en l\u00ednea gen\u00e9tica directa, ll\u00e1mese padre, t\u00edo o hermano, pueden desarrollar un porcentaje, de un 5 a un 6 por ciento, de ese factor hereditario, para c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. El paciente hombre que tenga esos antecedentes gen\u00e9ticos, debe ser estudiado a una temprana edad: 35 a 40 a\u00f1os.<\/p>\n \u00bfCu\u00e1l es la edad promedio a la que un paciente sin antecedentes debe acudir a la consulta?<\/strong><\/p>\n Es de 45 a 50 a\u00f1os.<\/p>\n \u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas para que un hombre que no tenga antecedentes de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata deba preocuparse por afectaci\u00f3n de ese \u00f3rgano?<\/strong><\/p>\n A medida que envejecemos vamos a tener presente el crecimiento de la pr\u00f3stata, o hipertrofia prost\u00e1tica benigna, porque envejecemos y porque tenemos la hormona testosterona. Esos son dos factores principales que causan el crecimiento de pr\u00f3stata y, en un alto porcentaje, problemas obstructivos, que van a ameritar tratamiento m\u00e9dico o quir\u00fargico. Ahora, un cuadro cl\u00ednico que pudiera hacer que notemos una diferencia no lo hay. El problema obstructivo es un cambio en la frecuencia urinaria, que vaya por encima de dos o tres veces en la noche. Tambi\u00e9n cambios en la fuera del chorro al orinar y goteo terminal. Todas esas son caracter\u00edsticas, tanto del crecimiento benigno, como del crecimiento maligno de la pr\u00f3stata. Muchas veces llegamos a un diagn\u00f3stico porque los pacientes llegan en etapas tempranas, no como antes, que llegaban los pacientes en unos estadios muy avanzados del c\u00e1ncer, y a trav\u00e9s de un marcador tumoral, que es el ant\u00edgeno prost\u00e1tico, en combinaci\u00f3n con un ecosonograma y con el tacto rectal se realiza el diagnostico.<\/p>\n Parece que el asunto del tacto rectal aleja a los pacientes de la consulta\u2026<\/p>\n Al tacto rectal muchos hombres le huyen, pero eso no deber\u00eda ser. Tenemos que cambiar esa mentalidad en nuestros pacientes masculinos y concienciarlos sobre el diagn\u00f3stico precoz del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata.<\/p>\n \u00bfEs necesario siempre hacer un tacto rectal para este diagn\u00f3stico?<\/strong><\/p>\n No necesariamente en la primera consulta urol\u00f3gica se debe realizar un tacto rectal. \u00a0Pero si se tiene una elevaci\u00f3n del ant\u00edgeno prost\u00e1tico y una sospecha ecogr\u00e1fica de una lesi\u00f3n a nivel de la pr\u00f3stata, el paso a seguir es el tacto rectal.<\/p>\n \u00bfY qu\u00e9 es lo que se determina con el tacto rectal?<\/strong><\/p>\n Principalmente, aparte de volumen y otra patolog\u00eda relacionada, se determina la consistencia de la pr\u00f3stata. Una pr\u00f3stata normal es blanda y una pr\u00f3stata p\u00e9trea, nodular, es decir dura, indica que hay que pensar en un tumor maligno. No necesariamente se hace en la primera consulta el tacto rectal. Ahora, por separado, no es mejor que otro ninguno de estos tres m\u00e9todos: tacto rectal, ant\u00edgeno prost\u00e1tico y ecosonograf\u00eda, y los tres juntos llegan a un 87 o 90 por ciento de certeza del diagn\u00f3stico. Por ejemplo, no necesariamente el ant\u00edgeno prost\u00e1tico es suficiente para hacer un despistaje de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. El paciente con antecedentes familiares con elevaci\u00f3n del ant\u00edgeno prost\u00e1tico, debe ser sometido al tacto rectal para hacer un diagn\u00f3stico diferencial y m\u00e1s definitivo.<\/p>\n \u00bfC\u00f3mo prevenimos el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata?<\/strong><\/p>\n Hay factores de riesgo que no se pueden modificar, como la raza. La incidencia de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata es mayor en las personas de raza negra. El factor hereditario tampoco podemos modificarlo. Si el padre, el abuelo, el t\u00edo\u2026, presentaron c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, el riesgo es mayor. Entre los factores que si podemos modificar figuran la dieta, el control de la obesidad y la actividad f\u00edsica. El exceso de prote\u00edna y de grasa animal puede tener relaci\u00f3n con el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. Disminuir el peso tambi\u00e9n incide en bajar el riesgo de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. La alta ingesta de calcio tambi\u00e9n puede estar relacionada con la presencia de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. Hay otros alimentos, como el vino. Los taninos del vino ayudan a prevenir el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. No quiere decir que en los pa\u00edses donde tomar vino sea una costumbre, no exista el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. Si existe, pero en un porcentaje menor. Al jugo de la granada tambi\u00e9n se le ha atribuido propiedades preventivas. Tambi\u00e9n el consumo del tomate crudo protege del crecimiento prost\u00e1tico maligno. Son medidas higi\u00e9nico-diet\u00e9ticas que pueden ser tomadas en cuenta.<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 tanta es la recurrencia de tratamiento quir\u00fargico contra el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata en Venezuela y cu\u00e1les son las posibilidades de los pacientes en Venezuela de someterse a una intervenci\u00f3n de ese tipo?<\/strong><\/p>\n Lo primero que hay que decir es que el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata es curable, si se detecta a tiempo. Hay tratamientos m\u00e9dicos y tratamientos quir\u00fargicos, y tratamientos coadyuvantes, como radioterapia o quimioterapia, que en el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, ser\u00eda la \u00faltima opci\u00f3n. En cuanto al tratamiento m\u00e9dico, por ser un tumor hormodependiente, el tratamiento va orientado a bloquear el efecto de esa hormona masculina, sobre todo la testosterona. Ese tratamiento se dispone a nivel p\u00fablico, con todas las salvedades por la situaci\u00f3n del pa\u00eds. Tambi\u00e9n se dispone a nivel particular. Son tratamientos de altos costos. Nuestro seguro social lo proporciona. En cuanto al tratamiento quir\u00fargico, el mismo va orientado al paciente que tenga el tumor localizado. Esto quiere decir que el tumor no haya salido de la gl\u00e1ndula, que no haya pasado a \u00f3rganos contiguos, como las gl\u00e1ndulas seminales o los ganglios, por ejemplo, o a distancia; o haya hecho met\u00e1stasis a los huesos. Si el paciente est\u00e1 en buenas condiciones, es menor de 70 a\u00f1os y tiene buenos niveles de ant\u00edgeno prost\u00e1tico, a\u00a0 ese paciente se le pueda practicar una cirug\u00eda que nosotros llamamos prostatectom\u00eda radical, que consiste en sacar en bloque la pr\u00f3stata, la gl\u00e1ndula prost\u00e1tica, las gl\u00e1ndulas seminales, y, dependiendo del caso, se toma una muestra de los ganglios para descartar presencia de met\u00e1stasis en esos ganglios.<\/p>\n Contacto: El Dr. Carlos Cabello S\u00e1nchez est\u00e1 en Instagram como @urologo.ccabello<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Muchos hombres sienten \u201cterror\u201d de asistir a la consulta con el ur\u00f3logo. Ese \u201cterror\u201d se fundamente en la posibilidad de ser sometidos a un tacto rectal, uno de los m\u00e9todos para determinar las condiciones en que se encuentra la pr\u00f3stata y la presencia de c\u00e1ncer en ese \u00f3rgano. 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NUEVA PRENSA DIGITAL<\/h6>\n
Eduardo Osto Ojeda<\/h6>\n