{"id":233040,"date":"2022-12-11T14:47:21","date_gmt":"2022-12-11T18:47:21","guid":{"rendered":"https:\/\/elluchador.info\/web\/?p=233040"},"modified":"2022-12-11T14:47:21","modified_gmt":"2022-12-11T18:47:21","slug":"cancer-de-mama-y-embarazo-interrumpir-la-terapia-endocrina-no-aumenta-el-riesgo-de-recaida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elluchador.info\/?p=233040","title":{"rendered":"C\u00e1ncer de mama y embarazo: interrumpir la terapia endocrina no aumenta el riesgo de reca\u00edda"},"content":{"rendered":"
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Este ensayo cl\u00ednico, pionero, sobre c\u00e1ncer de mama y embarazo, coordinado en Espa\u00f1a por los grupos de investigaci\u00f3n en c\u00e1ncer de mama GEICAM y SOLTI, se ha presentado en el congreso americano de c\u00e1ncer de mama (Breast Cancer Symposium) que se celebra en la ciudad de San Antonio en el estado de Texas (EE.UU).<\/p>\n

Las mujeres j\u00f3venes a las que se les diagnostica un c\u00e1ncer de mama del subtipo hormonal o luminal (el 70 % de los casos), tras finalizar el tratamiento convencional de quimioterapia, radioterapia y cirug\u00eda, comienzan una nueva etapa de al menos cinco a\u00f1os de\u00a0hormonoterapia<\/a>, una pastilla diaria que les mantiene a raya su actividad hormonal.<\/p>\n

Por eso, para poder quedarse embarazadas, tienen que interrumpir este tratamiento bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica y retomarlo una vez hayan dado a luz.<\/p>\n

Este estudio lo que prueba es que estas mujeres experimentan tasas de reca\u00edda del c\u00e1ncer de mama a corto plazo similares a las de las mujeres que no pausan su tratamiento, es decir, no las incrementan por dejar de tomar de forma temporal esta terapia.<\/p>\n

La\u00a0doctora Cristina Saura, coordinadora del estudio POSITIVE en Espa\u00f1a, miembro de la Junta Directiva de SOLTI y jefa de la Unidad de C\u00e1ncer de Mama del Hospital Vall d\u2019Hebron y VHIO de Barcelona, explica: \u201cEl estudio se dise\u00f1\u00f3 para dar respuesta a la preocupaci\u00f3n de las mujeres que se diagnostican de c\u00e1ncer de mama en edad temprana, sin haber completado su deseo de ser madres y que reciben la recomendaci\u00f3n de realizar un tratamiento hormonal de al menos 5 a\u00f1os\u201d.<\/p>\n

Los primeros resultados de este estudio demuestran que el embarazo ser\u00eda seguro para aquellas mujeres cuyo tumor expresa receptores hormonales positivos -que es el que m\u00e1s puede preocupar por el aumento de estr\u00f3genos durante el embarazo- ya que tras un seguimiento medio de 41 meses, la tasa de reca\u00eddas en estas pacientes que pausaron el tratamiento para quedarse embarazadas dentro del estudio fue del 8,9 %, frente a un 9,2 % en pacientes de condici\u00f3n equivalente en cuanto a edad y tratamiento que no lo hicieron.<\/p><\/blockquote>\n

\u201cEl seguimiento a largo plazo ser\u00e1 fundamental para corroborar estos datos\u201d, apunta la onc\u00f3loga Cristina Saura.<\/p>\n

Por su parte, el\u00a0doctor Manuel Ruiz Borrego, co-coordinador de este ensayo en Espa\u00f1a, miembro de la Junta Directiva de GEICAM y jefe de la Unidad de C\u00e1ncer de Mama del Hospital Virgen del Roc\u00edo de Sevilla se\u00f1ala que estas mujeres pueden pausar la hormonoterapia \u201cal haber comprobado que no hay una diferencia entre la evoluci\u00f3n de estas pacientes y las que realizan el tratamiento hormonal continuo\u201d.<\/p>\n

Un 74 % de embarazos<\/h2>\n

Para examinar el impacto de la pausa de la terapia endocrina con el objetivo de buscar un embarazo, desde diciembre de 2014 hasta diciembre de 2019, 518 mujeres de 42 a\u00f1os o menos con c\u00e1ncer de mama hormonal que deseaban quedarse embarazadas se incluyeron en el estudio POSITIVE.<\/p>\n

Antes de parar su tratamiento, las mujeres hab\u00edan completado entre 18 y 30 meses de terapia endocrina tras el tratamiento convencional.<\/p>\n

De las mujeres a las que se les hizo un seguimiento del estado de embarazo en el estudio, 497, el 74% tuvieron al menos un embarazo y en el 63,8% se produjo el nacimiento al menos de un hijo vivo. Es decir, 317 dieron a luz al menos a un hijo con un total de 365 ni\u00f1os nacidos.<\/p><\/blockquote>\n

La\u00a0doctora Olivia Pagani, coautora del estudio y presidenta de este en nombre del International Breast Cancer Study Group (IBCSG), apunta: \u201cLas tasas de concepci\u00f3n y parto estaban a la par o eran superiores a las de la poblaci\u00f3n en general\u201d.<\/p>\n

Para el onc\u00f3logo Ruiz Borrego, al impacto psicol\u00f3gico de la enfermedad se suma que estas pacientes ven limitada la posibilidad de\u00a0quedarse embarazadas<\/a>.<\/p>\n

\u201cSi una mujer recibe el diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de mama con 37 o 38 a\u00f1os y comienza un tratamiento hormonal, adem\u00e1s de la quimioterapia, al finalizar el tratamiento se sit\u00faa en los 44-45 a\u00f1os, edad en la que es m\u00e1s dif\u00edcil plantearse un embarazo\u201d, explica.<\/p>\n

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\"embarazo<\/figure>\n<\/div>\n

Adem\u00e1s, se recomend\u00f3 en el estudio \u201cencarecidamente\u201d a las participantes en el ensayo que reanudaran el tratamiento endocrino tras un intento de embarazo o un par\u00e9ntesis de tratamiento hormonal de dos a\u00f1os para intentarlo. Hasta la fecha, el 76% ha reanudado su terapia, seg\u00fan los autores.<\/p>\n

En general, \u201cs\u00f3lo entre el 5 y el 10 por ciento de las pacientes j\u00f3venes con c\u00e1ncer de mama se quedan embarazadas. Aunque algunos estudios retrospectivos han demostrado que el embarazo despu\u00e9s del c\u00e1ncer es factible y seguro, a muchas mujeres les preocupa que el tratamiento del c\u00e1ncer de mama dificulte la concepci\u00f3n o que el embarazo pueda agravar el c\u00e1ncer de la mujer\u201d, se\u00f1ala la doctora Pagani.<\/p>\n

Por eso, seg\u00fan la doctora Saura, \u201clos resultados de POSITIVE son tranquilizadores, no obstante, cualquier decisi\u00f3n de este tipo debe tomarse junto a los profesionales de la salud implicados en el seguimiento de cada paciente\u201d.<\/p>\n

Espa\u00f1a en el estudio de c\u00e1ncer de mama y embarazo<\/h2>\n

En el estudio se incluyeron pacientes de 116 centros de 20 pa\u00edses: el 23% de Am\u00e9rica del Norte, el 16% de Asia\/Pac\u00edfico y Oriente Medio y el 61% de Europa, de los cuales\u00a072 pacientes proceden de 18 hospitales espa\u00f1oles\u00a0y han sido reclutados a trav\u00e9s de los grupos de investigaci\u00f3n\u00a0SOLTI<\/a>\u00a0y\u00a0GEICAM<\/a>.<\/p>\n

Los investigadores contin\u00faan el seguimiento de las participantes en el estudio para evaluar el riesgo de recidiva a lo largo del tiempo ya que \u201cel breve seguimiento realizado hasta la fecha es una limitaci\u00f3n del estudio POSITIVE, ya que el c\u00e1ncer de mama hormonal puede reaparecer a\u00f1os despu\u00e9s del diagn\u00f3stico inicial\u201d.<\/p>\n

El estudio es promovido y liderado a nivel mundial por el International Breast Cancer Study Group (IBCSG), una divisi\u00f3n de la Fundaci\u00f3n ETOP-IBCSG Partners y por Alliance for Clinical Trials in Oncology in North America, en colaboraci\u00f3n con el Breast International Group (BIG), que opera a trav\u00e9s de los grupos SOLTI y GEICAM en Espa\u00f1a.<\/p>\n

EFE<\/p>\n<\/div>\n

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