{"id":246945,"date":"2024-09-05T12:07:00","date_gmt":"2024-09-05T16:07:00","guid":{"rendered":"https:\/\/elluchador.info\/?p=246945"},"modified":"2024-09-05T11:59:55","modified_gmt":"2024-09-05T15:59:55","slug":"prueban-que-personas-en-estado-de-coma-mantienen-cierta-conciencia-aunque-no-puedan-responder-a-estimulos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elluchador.info\/?p=246945","title":{"rendered":"Prueban que personas en estado de coma mantienen cierta conciencia, aunque no puedan responder a est\u00edmulos"},"content":{"rendered":"\n

Se calcula que, cada a\u00f1o, los\u00a0traumatismos en el\u00a0cerebro<\/strong>\u00a0afectan\u00a0entre 54 y 60 millones de personas y provocan hospitalizaci\u00f3n o mortalidad.\u00a0Muchos casos quedan con una discapacidad permanente.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Un estudio realizado en los\u00a0Estados Unidos, Francia, B\u00e9lgica, China<\/strong>\u00a0y otros pa\u00edses hizo un hallazgo sorprendente. Aportaron pruebas de que existe la \u201cconciencia oculta<\/strong>\u201d en personas que han sufrido lesiones cerebrales.<\/p>\n\n\n\n

Los investigadores encontraron que\u00a0hay pacientes que no responden a \u00f3rdenes de manera observable, pero s\u00ed pueden realizar tareas cognitivas.<\/strong>\u00a0Lo reportaron en la revista\u00a0The New England Journal of Medicine<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

La \u201cconciencia oculta\u201d en los pacientes fue determinada a trav\u00e9s del uso de la tecnolog\u00eda de la resonancia magn\u00e9tica funcional y los electroencefalograma.<\/p>\n\n\n\n

\"Estudio<\/p>\n\n\n\n

T\u00e9cnicamente, los investigadores consideran que el fen\u00f3meno es una \u201cdisociaci\u00f3n cognitivo-motora<\/strong>\u201d. A trav\u00e9s del nuevo estudio, se ha documentado sistem\u00e1ticamente por primera vez en una muestra amplia de personas con trastornos de la consciencia.<\/p>\n\n\n\n

El doctor\u00a0Ricardo Allegri<\/strong>, investigador del\u00a0Conicet<\/strong>\u00a0y jefe de Neurolog\u00eda Cognitiva, Neuropsiquiatr\u00eda y Neuropsicolog\u00eda de\u00a0Fleni<\/strong>\u00a0en\u00a0Argentina<\/strong>, que no particip\u00f3 en el estudio, comenta: \u201cEl nuevo trabajo muestra la actividad cognitiva m\u00e1s all\u00e1 de la respuesta motora o no a un comando. Los resultados son importantes para tener en consideraci\u00f3n cuando se realiza la atenci\u00f3n de pacientes con lesiones cerebrales. Siempre se us\u00f3 la respuesta a un comando y esto puede estar disociado.\u00a0Los resultados del trabajo son claves para programar la estimulaci\u00f3n y la rehabilitaci\u00f3n de los pacientes\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"Los<\/p>\n\n\n\n

En qu\u00e9 consisti\u00f3 el estudio<\/h2>\n\n\n\n

El l\u00edder de la investigaci\u00f3n fue Nicholas Schiff<\/strong>, de la Universidad de Cornell<\/strong>, en los Estados Unidos. Junto con sus colegas llevaron a cabo el estudio, recopilando datos cl\u00ednicos, conductuales y basados en tareas tanto de resonancias como de electroencefalogramas en una muestra compuesta por 353 adultos con trastornos de la consciencia.<\/p>\n\n\n\n

Los resultados revelaron que aproximadamente 1 de cada 4 pacientes sin respuesta observable a \u00f3rdenes realizaban una tarea cognitiva<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

El hallazgo significa que uno de cada cuatro pacientes con lesiones cerebrales graves que parec\u00edan no reaccionar s\u00ed era capaz de responder a instrucciones de forma encubierta<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

En el estudio, 241 participantes con lesiones cerebrales graves que no respond\u00edan cuando se les daba una instrucci\u00f3n sencilla fueron evaluados mediante resonancia magn\u00e9tica funcional<\/strong>, electroencefalograma o ambas pruebas.<\/p>\n\n\n\n

\"La<\/p>\n\n\n\n

Durante esos estudios, los participantes escucharon instrucciones, como \u201cimagine que abre y cierra la mano\u201d,<\/strong> seguidas 15-30 segundos despu\u00e9s por \u201cdeje de imaginar que abre y cierra la mano\u201d. Las respuestas cerebrales de la resonancia y el electroencefalograma mostraron que 60 participantes (el 25 por ciento) siguieron repetidamente esta instrucci\u00f3n de forma encubierta durante minutos.<\/p>\n\n\n\n

Los pacientes tienen \u201cdisociaci\u00f3n cognitivo-motora\u201d, entienden el lenguaje,<\/strong> recuerdan instrucciones y pueden mantener la atenci\u00f3n, aunque parezcan no responder. Sus capacidades cognitivas (es decir, el pensamiento) superan a las motoras y, por tanto, est\u00e1n disociadas de ellas.<\/p>\n\n\n\n

\u201cAlgunos pacientes con lesiones cerebrales graves no parecen estar procesando su mundo externo. Sin embargo, cuando se les eval\u00faa con t\u00e9cnicas avanzadas como la resonancia magn\u00e9tica basada en tareas y el electroencefalograma, podemos detectar actividad cerebral que sugiere lo contrario\u201d, dijo la autora principal del estudio, Yelena Bodien<\/strong>, investigadora del Spaulding-Harvard Traumatic Brain Injury Model Systems y del Centro de Neurotecnolog\u00eda y Neurorrecuperaci\u00f3n del Hospital General de Massachusetts<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEstos resultados plantean cuestiones \u00e9ticas, cl\u00ednicas y cient\u00edficas <\/strong>cruciales: por ejemplo, \u00bfc\u00f3mo podemos aprovechar esa capacidad cognitiva invisible para establecer un sistema de comunicaci\u00f3n y promover una mayor recuperaci\u00f3n?\u201d, se pregunt\u00f3 la cient\u00edfica.<\/p>\n\n\n\n

\"Los<\/p>\n\n\n\n

Las lesiones cerebrales importantes pueden generar coma, estado vegetativo o estado de m\u00ednima conciencia<\/strong>. Desde que se public\u00f3 hace casi dos d\u00e9cadas el primer estudio que demostraba la disociaci\u00f3n cognitivo-motora en individuos con trastornos de conciencia, hubo centros de todo el mundo que han constatado que esta afecci\u00f3n se produce en aproximadamente el 15-20 por ciento de los pacientes que no responden.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, el estudio actual sugiere que podr\u00eda estar presente en el 25 por ciento de los pacientes, o incluso m\u00e1s. La disociaci\u00f3n cognitivo-motora fue m\u00e1s com\u00fan en los participantes evaluados con resonancia y electroencefalograma.<\/p>\n\n\n\n

Ese resultado sugiere que pueden ser necesarias m\u00faltiples estudios, utilizando diferentes enfoques, para garantizar que no se pasa por alto la consciencia.<\/p>\n\n\n\n

El nuevo estudio incluy\u00f3 datos de participantes de seis centros diferentes de EE.UU., Reino Unido y Europa recogidos a lo largo de aproximadamente 15 a\u00f1os.<\/strong> Cada centro desarroll\u00f3 y prob\u00f3 rigurosamente sus m\u00e9todos para detectar la disociaci\u00f3n cognitiva motora con el fin de minimizar la posibilidad de que se obtuviera un resultado positivo de forma espuria.<\/p>\n\n\n\n

Algunos centros reclutaron a los participantes en la unidad de cuidados intensivos pocos d\u00edas despu\u00e9s de que sufrieran una lesi\u00f3n cerebral grave, a menudo por un traumatismo como un accidente de coche, un ataque cerebrovascular o una parada card\u00edaca.<\/p>\n\n\n\n

Otros centros incluyeron a participantes que hab\u00edan pasado meses o a\u00f1os <\/strong>desde su lesi\u00f3n o enfermedad y viv\u00edan en residencias de personas mayores o en el hogar.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s de estudiar a los 241 participantes que no respondieron a instrucciones sencillas,<\/strong> la investigaci\u00f3n incluy\u00f3 a 112 participantes que s\u00ed respondieron a instrucciones sencillas al pie de cama.<\/p>\n\n\n\n

Se esperaba que este \u00faltimo grupo obtuviera buenos resultados en las pruebas, pero, en el 62% de esos participantes, los investigadores no detectaron respuestas cerebrales<\/strong> que sugirieran que segu\u00edan instrucciones de forma encubierta.<\/p>\n\n\n\n

Los autores se\u00f1alan que este hallazgo puede reflejar la complejidad de las tareas de la resonancia y el electroencefalograma y subraya el alto nivel de destreza mental necesario para llevarlas a cabo.<\/p>\n\n\n\n

El mero hecho de saber que alguien es cognitivamente consciente y m\u00e1s capaz de lo que parece a primera vista puede alterar sustancialmente su atenci\u00f3n cl\u00ednica.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"La<\/p>\n\n\n\n

\u201cLas familias nos han dicho que, una vez que se comunica al equipo cl\u00ednico del paciente el resultado positivo de una prueba que revela disociaci\u00f3n cognitiva motora, <\/strong>puede cambiar la forma en que el equipo interact\u00faa con su ser querido\u201d, afirm\u00f3 Bodien.<\/p>\n\n\n\n

\u201cDe repente, el equipo presta m\u00e1s atenci\u00f3n a signos de comportamiento sutiles <\/strong>que podr\u00edan estar bajo control volitivo, o hablar con el paciente, o poner m\u00fasica en la habitaci\u00f3n. Por otro lado, no detectar la disociaci\u00f3n cognitiva motora puede tener graves consecuencias, como la retirada prematura del soporte vital, la p\u00e9rdida de signos de conciencia y la falta de acceso a rehabilitaci\u00f3n intensiva\u201d, subray\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

Una limitaci\u00f3n del estudio fue que las pruebas no estaban estandarizadas; cada uno de los centros del estudio realiz\u00f3 las pruebas a los pacientes a su manera, lo que cre\u00f3 variabilidad en los datos.<\/p>\n\n\n\n

\u201cPara seguir avanzando en este campo, necesitamos validar nuestras herramientas y desarrollar enfoques para evaluar de forma sistem\u00e1tica y pragm\u00e1tica a los pacientes que no responden, de modo que las pruebas sean m\u00e1s accesibles\u201d, cont\u00f3 Bodien.<\/p>\n\n\n\n

Con informaci\u00f3n de infobae.<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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