{"id":62218,"date":"2017-05-17T13:09:51","date_gmt":"2017-05-17T13:09:51","guid":{"rendered":"http:\/\/elluchador.info\/web\/?p=62218"},"modified":"2017-05-17T13:09:51","modified_gmt":"2017-05-17T13:09:51","slug":"conozca-una-de-las-enfermedades-pulmonares-de-mayor-riesgo-epoc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elluchador.info\/?p=62218","title":{"rendered":"Conozca una de las enfermedades pulmonares de mayor riesgo, EPOC"},"content":{"rendered":"

El EPOC como ya hemos aclarado en otros reportajes, es la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica. Los estudios e investigaciones mundiales reconocen en la misma (4) cuatro estadios o etapas, los cuales no van a ser asociados a los s\u00edntomas sino a la determinaci\u00f3n del estudio espirom\u00e9trico. El Dr. Gur Levy en las siguientes declaraciones pone de manifiesto sus impresiones.<\/span><\/p>\n

\u201cLa espirometr\u00eda se lleva a cabo a trav\u00e9s de un aparato llamado Espir\u00f3metro, mediante \u00e9ste se realiza el \u00fanico estudio que determina la etapa en que se encuentra un paciente. El paciente llega a consulta con una serie de s\u00edntomas que acompa\u00f1an al EPOC,<\/strong> en los primeros estadios se manifiesta la disnea o falta de aire asociada o no a tos o algo de expectoraci\u00f3n; bien sea blanca o de color. Si esta persona adem\u00e1s tiene m\u00e1s de 40 a\u00f1os y ha estado expuesta al h\u00e1bito tab\u00e1quico, consumo de cigarrillos o sus derivados como el chim\u00f3, a mucha poluci\u00f3n o a un lugar o h\u00e1bitat donde exista mucha contaminaci\u00f3n, es muy probable que tenga EPOC.\u201d<\/p>\n

\u201cA este paciente se le debe de realizar una espirometr\u00eda, para determinar la capacidad respiratoria,<\/strong> desde la espiraci\u00f3n o salida de aire en el primer segundo hasta el t\u00e9rmino de la espiraci\u00f3n. Entre la capacidad vital forzada; a este valor luego de haberle suministrado al paciente un broncodilatador, determina que est\u00e1 por debajo de 70, se concluye que el paciente tiene EPOC. A partir de aqu\u00ed, al paciente se debe estadiarlo, lo cual identifica ciertos valores que concluyen en los estadios o etapas del EPOC\u201d.<\/p>\n

\u201cAs\u00ed, si un paciente tiene m\u00e1s de 80% de volumen espiratorio forzado en el primer segundo, est\u00e1 en estad\u00edo 1, <\/strong>en aquellos pacientes que est\u00e1n entre 50 y 80% est\u00e1n en estad\u00edo 2; en estad\u00edo 3 son aquellos pacientes que est\u00e1n por debajo del 50% y en estad\u00edo 4 son aquellos que est\u00e1n por debajo del 30% o que desde el punto de vista gasom\u00e9trico se hallan en insuficiencia respiratoria, con una aspersi\u00f3n parcial de oxigeno por debajo de 58 o que tuviesen un crecimiento de la cavidad derecha\u201d.<\/p>\n

\u201cPor tanto cuando uno habla de los estad\u00edos GOLD, no son m\u00e1s que la iniciativa para el manejo de pacientes con EPOC,<\/strong> uno se refiere a etapas desde el punto de vista espirom\u00e9trico. Los cuales indican que a menor capacidad respiratoria, a menor volumen espirom\u00e9trico forzado, el paciente va a padecer de mas s\u00edntomas y de falta de aire m\u00e1s acentuado.<\/p>\n

Esto se traduce para el lector en, que si al comienzo lo que le cuesta es subir unas escaleras o una pendiente, <\/strong>despu\u00e9s podr\u00eda costarle llevarle el ritmo a una persona de su misma edad, luego padecer de dificultad para caminar, hasta que en estad\u00edos mas severos podr\u00edan llegar a depender de oxigeno o solo llegar a alcanzar movilizarse dentro de su vivienda\u201d.<\/p>\n

\u201cComo observamos la espirometr\u00eda es el \u00fanico estudio que nos va a indicar el estad\u00edo en que se encuentra un paciente con la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC), por ello la importancia en que diagnostiquemos mejor y hagamos un diagnostico precoz, ya que esto nos permitir\u00e1 tratar al paciente en estad\u00edos iniciales, no permitiendo que la enfermedad avance hasta estad\u00edos severos, que por lo general es cuando nos consultan los pacientes\u201d.<\/p>\n

\u201cCom\u00fanmente el EPOC no logra ser identificado y ser confundido con bronquitis cr\u00f3nica, esto se debe a que la bronquitis cr\u00f3nica forma parte de EPOC, ya que es uno de los fenotipos del mismo.<\/strong> El EPOC podr\u00eda manifestarse con enfisema pulmonar, bronquitis cr\u00f3nica y otras patolog\u00edas del aparato respiratorio. Es una causa determinante del EPOC el cigarrillo, incluso las personas que hayan estado expuestas al cigarrillo durante muchos a\u00f1os y hayan dejado de fumar, pudiesen padecer de EPOC. Entre las causas del EPOC debemos de considerar tambi\u00e9n la susceptibilidad gen\u00e9tica, es decir que dentro de los genes de una persona haya nacido con una posibilidad mayor de desarrollar EPOC y aunque \u00e9sta nunca se haya expuesto al cigarrillo, puede desarrollarla; por ello siempre hay que proceder al estudio espirom\u00e9trico\u201d.<\/p>\n

\u201cEn el terreno de la farmacolog\u00eda existen dos (2) estudios que avalan el desarrollo de dos (2) f\u00e1rmacos que logran controlar <\/strong>la enfermedad, uno el estudio TORCH ( Towards a Revolution in corp- healt) el cual revel\u00f3 los hallazgos para el estad\u00edo 2 de la enfermedad, utilizando un medicamento anti colin\u00e9rgico, el activo Salmeterol\/fluticasona en polvo para inhalaci\u00f3n. Por otro lado el estudio OPUS y el f\u00e1rmaco Roflumilast, inhibidor de la PDA4. En estos dos estudios se muestra que en estad\u00edos precoces el uso de medicaci\u00f3n es efectiva. Mientras la enfermedad mas avanza, tenemos que sumar medicamentos, entendiendo que en etapas precoces se utiliza un solo medicamento inhalado, pero en la medida que el paciente est\u00e1 m\u00e1s severamente afectado, se deben asociar m\u00e1s de un inhalador para intentar que el paciente tenga m\u00e1s capacidad respiratoria y menos exacerbaciones\u201d.<\/p>\n

\u201cLas exacerbaciones contribuyen a que el paciente se ponga cada vez peor, disminuyendo su calidad de vida y en muchos <\/strong>casos deba ser hospitalizado. La tos en estos pacientes es mayor y las expectoraciones suelen ser de color verde, amarillento o marr\u00f3n, estas exacerbaciones van a requerir el uso de antibi\u00f3ticos para intentar frenar la infecci\u00f3n de las mismas. Existen pacientes que son exacerbadores frecuentes, los cuales pueden tener dos o m\u00e1s exacerbaciones al a\u00f1o. Por ello la sociedad m\u00e9dica nacional apunta a que tengamos programas estatales a nivel nacional de prevenci\u00f3n y diagnostico precoz del EPOC. Dentro de un programa nacional de salud, el cual debe de intentar en primer lugar que se lleven a cabo estudios del EPOC a trav\u00e9s de un espir\u00f3metro en cada centro de salud\u201d<\/p>\n

\u201cA nivel de atenci\u00f3n primaria y m\u00e9dicos no especialistas se debe hacer diagnostico precoz, a nivel de especialistas no debemos obviar diferentes estudios para conocer cu\u00e1l es el fenotipo y genotipo de cada paciente, aunque entendemos que estos estudios est\u00e1n en pleno desarrollo.<\/p>\n

Lo que s\u00ed sabemos es que hay pacientes que tienen m\u00e1s enfisema pulmonar, mas bronquitis cr\u00f3nica <\/strong>en cada uno de los casos. Incluso existe un grupo de pacientes que sometidos a la prueba de espir\u00f3metros, sus valores aparecen como normales, a estos pacientes se le deben practicar otros estudios, como el de la capacidad de infusi\u00f3n del oxigeno a trav\u00e9s de un examen de vol\u00famenes y podamos darnos cuenta que estos pacientes tienen un trastorno en la difusi\u00f3n del oxigeno y sin este estudio es dif\u00edcil diagnosticar. En nuestro pa\u00eds este tipo de ex\u00e1menes se realizan en pocos laboratorios y centros especializados en Venezuela, en algunos hospitales de nuestro pa\u00eds se cuenta con este tipo de estudios, como en el Hospital Jos\u00e9 Ignacio Bald\u00f3 en el Algodonal, en Maracaibo, en el Hospital Universitario de Caracas y algunos hospitales privados\u201d.<\/p>\n

\u201cComo conclusi\u00f3n, en la \u00faltima d\u00e9cada esta es la enfermedad que m\u00e1s ha aumentado, m\u00e1s del 150%.<\/strong> Estamos cosechando el fruto de lo que se hizo en el pasado, de lo que se fum\u00f3 en el pasado. Una persona con EPOC tiene m\u00e1s riesgo de fallecer mas tempranamente, la enfermedad es parcialmente reversible desde el punto de vista espirom\u00e9trico, porque no identificamos muchos cambios en la espirometr\u00eda, pero si en lo que logramos a trav\u00e9s de la medicaci\u00f3n: mejorar la calidad de vida de los pacientes, menos exacerbaciones y menos falta de aire\u201d.<\/p>\n

Con informaci\u00f3n de\u00a0Noticias24.com<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El EPOC como ya hemos aclarado en otros reportajes, es la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica. Los estudios e investigaciones mundiales reconocen en la misma (4) cuatro estadios o etapas, los cuales no van a ser asociados a los s\u00edntomas sino a la determinaci\u00f3n del estudio espirom\u00e9trico. El Dr. Gur Levy en las siguientes declaraciones pone […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":62221,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[19],"tags":[],"class_list":{"0":"post-62218","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/elluchador.info\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/62218","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/elluchador.info\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/elluchador.info\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elluchador.info\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elluchador.info\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=62218"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/elluchador.info\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/62218\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elluchador.info\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/62221"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/elluchador.info\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=62218"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/elluchador.info\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=62218"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/elluchador.info\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=62218"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}