Cuando un m\u00e9dico indica un antibi\u00f3tico, la recomendaci\u00f3n que le suele seguir a la pregunta sobre la duraci\u00f3n del tratamiento ser\u00e1 \u00abhasta completarlo\u00bb. Suspenderlo, como ocurre cuando uno empieza a sentirse mejor, favorece la aparici\u00f3n de bacterias m\u00e1s resistentes a las terapias disponibles, de acuerdo con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n
Ayer, un equipo de Reino Unido cuestion\u00f3 el respaldo cient\u00edfico de esa recomendaci\u00f3n y abri\u00f3, as\u00ed, un nuevo debate sobre uno de los desaf\u00edos m\u00e1s importantes que est\u00e1 enfrentando la medicina: la sobreutilizaci\u00f3n de los antibi\u00f3ticos. Es que una bacteria que causa enfermedad en el ser humano o los animales puede adaptarse (por mutaciones) a esos f\u00e1rmacos, lo que los vuelve ineficaces para controlar las infecciones.<\/p>\n
Esa farmacorresistencia bacteriana aumenta los costos sanitarios, prolonga las internaciones y pone en peligro la vida de los pacientes en la comunidad y los hospitales.<\/p>\n
\u00abLa resistencia a los antibi\u00f3ticos est\u00e1 aumentando en el mundo a niveles peligrosos -afirma la OMS-. D\u00eda tras d\u00eda aparecen y se propagan en el planeta nuevos mecanismos de resistencia que ponen en peligro nuestra capacidad para tratar las enfermedades infecciosas comunes. Cada vez m\u00e1s infecciones, como la neumon\u00eda, la tuberculosis, la septicemia o la gonorrea, son cada vez m\u00e1s dif\u00edciles, y a veces imposible, de tratar a medida que los antibi\u00f3ticos van perdiendo eficacia.\u00bb<\/p>\n
Tal es la magnitud del problema que el a\u00f1o pasado, durante la Asamblea General de las Naciones Unidas, los mandatarios presentes se comprometieron a ocuparse en los pa\u00edses de contrarrestar las causas de la resistencia antimicrobiana en la medicina, la veterinaria y la agricultura.<\/p>\n
Este a\u00f1o, la OMS public\u00f3 la lista de 12 tipos de bacterias resistentes a los antibi\u00f3ticos que demandan atenci\u00f3n \u00aburgente\u00bb, en especial en las poblaciones m\u00e1s vulnerales: los adultos mayores en residencias, los pacientes internados (incluidas las unidades de terapia intensiva) con o sin dispositivos de asistencia externa y las personas trasplantadas o que reciben quimioterapia. Tambi\u00e9n public\u00f3 una lista de antibi\u00f3ticos que deber\u00edan reservarse s\u00f3lo en ciertos casos.<\/p>\n
Pero, ayer, un grupo de infect\u00f3logos brit\u00e1nicos cuestion\u00f3 la robustez cient\u00edfica de la recomendaci\u00f3n de completar el tratamiento.<\/p>\n
En la revista The British Medical Journal, los especialistas publican un art\u00edculo de an\u00e1lisis en el que afirman: \u00abLa evidencia no respalda la idea de que suspender el tratamiento antibi\u00f3tico antes promueva la resistencia bacteriana, ya que es su uso m\u00e1s prolongado que el necesario lo que aumenta ese riesgo\u00bb.<\/p>\n
Distintos especialistas a los que consult\u00f3 ayer la nacion prefirieron no opinar sobre la publicaci\u00f3n.<\/p>\n
En cinco p\u00e1ginas, Martin Llewelyn, del departamento de Salud e Infecciones de la Facultad de Medicina de la Universidad de Sussex, y colegas de las universidades de Oxford y Southampton, adem\u00e1s de una red de hospitales acad\u00e9micos de Londres, presentan sus argumentos.<\/p>\n
Le atribuyen el origen de la recomendaci\u00f3n \u00abde completar el tratamiento\u00bb a un discurso de 1945 del premio Nobel de Medicina Alexander Fleming \u00abemocional, pero no basado en evidencia\u00bb, seg\u00fan explic\u00f3 ayer al diario The Washington Post uno de los coautores, Tim Peto, del Centro M\u00e9dico de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de Oxford. Citan, adem\u00e1s, informaci\u00f3n que publicaron recientemente los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos y el Departamento de Salud de Inglaterra<\/a>, donde estas instituciones reemplazaron la leyenda \u00abcompletar el tratamiento\u00bb por la recomendaci\u00f3n de utilizar los antibi\u00f3ticos \u00abexactamente de acuerdo con la indicaci\u00f3n m\u00e9dica\u00bb.<\/p>\n El grupo revis\u00f3 la evidencia disponible sobre la duraci\u00f3n de las terapias, su efectividad cl\u00ednica y la resistencia bacteriana. \u00abAlentamos a las autoridades, los educadores y los m\u00e9dicos a dejar de aconsejar \u00abcompletar el tratamiento\u00bb cuando hablan con los pacientes. Es m\u00e1s, deber\u00edan decir de manera p\u00fablica y activa que no es una noci\u00f3n basada en la evidencia y es incorrecta\u00bb, sostiene el grupo. A la vez, aclara que a\u00fan se necesitan estudios para dar con los mensajes a la poblaci\u00f3n que sean m\u00e1s simples y adecuados.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n