Hasta ahora, la prevenci\u00f3n del infarto de miocardio pasaba, principalmente, por evitar el colesterol, no fumar, controlar la presi\u00f3n arterial y llevar un estilo de vida saludable. Pero la realidad es que muchos ataques al coraz\u00f3n ocurren en personas cuyo colesterol es normal y cuyo principal riesgo es la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica, que puede conducir a arterias obstruidas.<\/p>\n
Por primera vez, un medicamento ha ayudado a prevenir los ataques card\u00edacos al frenar la inflamaci\u00f3n, un enfoque diferente al que se ha utilizado durante muchos a\u00f1os. Los resultados del revolucionario hallazgo han sido publicados en el\u00a0New England Journal of Medicine<\/i>\u00a0y en\u00a0Lancet<\/i>, y presentados en la Conferencia de la Sociedad Europea de Cardiolog\u00eda en Barcelona (Espa\u00f1a). \u00abDe repente sabemos que podemos tratar la inflamaci\u00f3n en s\u00ed, de la misma manera que aprendimos hace casi 25 a\u00f1os que podr\u00edamos tratar el colesterol\u00bb, cuenta el l\u00edder del estudio, el investigador del Hospital de Mujeres Brigham de Boston (EE.UU.), Paul Ridker. La investigaci\u00f3n ha sido financiada por los laboratorios Novartis.<\/p>\n
La inflamaci\u00f3n ocurre despu\u00e9s de que una articulaci\u00f3n se lesiona y se hincha, pero\u00a0reacciones qu\u00edmicas similares pueden ocurrir \u00a0en todo el cuerpo a ra\u00edz de h\u00e1bitos poco saludables. La inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica puede da\u00f1ar las arterias y establecer el escenario perfecto para que se formen co\u00e1gulos.\u00a0Hace veinte a\u00f1os, Ridker patent\u00f3 una prueba de sangre para un tipo de inflamaci\u00f3n llamado prote\u00edna C reactiva de alta sensibilidad o PRC. Ahora, ha probado que el nuevo medicamento, Canakinumab, que se vende bajo el nombre Ilaris para algunas enfermedades hereditarias raras, reduce esta inflamaci\u00f3n. Lo prob\u00f3 en 10.000 supervivientes de ataque card\u00edaco que ten\u00edan el colesterol bajo pero una alta PCR. Los pacientes\u00a0recibieron las medicinas usuales para el coraz\u00f3n y se les dieron tambi\u00e9n diferentes dosis bien de Canakinumab o de placebo.<\/p>\n
Aquellos que recibieron una dosis media, tuvieron un 15% menos probabilidades de otro ataque al coraz\u00f3n, un accidente cerebrovascular o una muerte relacionada con el coraz\u00f3n durante los siguientes cuatro a\u00f1os, en comparaci\u00f3n con las personas que recibieron placebo, y unas 33 personas tendr\u00edan que ser tratadas durante cinco a\u00f1os para evitar uno de estos problemas. La dosis m\u00e1s alta tambi\u00e9n redujo el riesgo pero no lo suficiente como para decir que el medicamento fue la raz\u00f3n, mientras que la dosis m\u00e1s baja no tuvo efecto.\u00a0El efecto de Canakinumab, seg\u00fan los autores, es\u00a0comparable al de\u00a0Repatha, un poderoso \u00a0medicamento para bajar el colesterol, llamado inhibidor de PCSK9. Sali\u00f3 hace dos a\u00f1os y sus ventas no han sido muy altas, en parte porque muchos m\u00e9dicos esperaban que ayudara m\u00e1s y en parte debido al\u00a0precio del tratamiento con este f\u00e1rmaco: 14.000 d\u00f3lares anuales.<\/p>\n
La inflamaci\u00f3n tambi\u00e9n afecta a c\u00f3mo crecen y se propagan los tumores. La tasa de mortalidad por c\u00e1ncer se redujo a la mitad en aquellos que recibieron canakinumab, y las tasas de mortalidad por c\u00e1ncer de pulm\u00f3n fueron m\u00e1s bajas en las personas que recibieron las dos primeras dosis.\u00a0Los m\u00e9dicos no creen que el f\u00e1rmaco impida que se desarrollen nuevos c\u00e1nceres, pero s\u00ed que podr\u00eda ralentizar el crecimiento de los tumores. \u00abLos resultados del c\u00e1ncer fueron inesperados e intrigantes, pero no consistentes en todos los tipos de tumores\u00bb, explic\u00f3 Barnett Kramer, jefe de prevenci\u00f3n del Instituto Nacional del C\u00e1ncer de Estados Unidos.<\/p>\n
Sin embargo, no todas son buenas noticias: tambi\u00e9n Canakinumab aument\u00f3 el riesgo de infecciones mortales en aproximadamente 1 de cada 1.000 pacientes tratados, de los que las personas mayores y los diab\u00e9ticos fueron los m\u00e1s vulnerables. El f\u00e1rmaco no tuvo efecto sobre las tasas de mortalidad una vez que el c\u00e1ncer, la infecci\u00f3n y los riesgos cardiacos se controlaron.<\/p>\n
Novartis declara\u00a0que es prematuro discutir el precio de cualquier uso como medicamento para el coraz\u00f3n. Ahora mismo, el tratamiento con Canakinumab cuesta hasta 200.000 d\u00f3lares para enfermedades raras, y tendr\u00eda que resultar rentable para justificar sus beneficios en la prevenci\u00f3n de las enfermedades del coraz\u00f3n, dijo al\u00a0New England<\/em>\u00a0Robert Harrington,\u00a0presidente del Departamento de Medicina de la Universidad de Stanford (EE.UU.).<\/p>\n En cualquier caso, esta nueva v\u00eda que se abre para la investigaci\u00f3n no significa que los f\u00e1rmacos llamados AINE, como el ibuprofeno, que combaten la inflamaci\u00f3n y el dolor, sean indicados para los pacientes con riesgo de sufrir un infarto. Estos f\u00e1rmacos pueden aumentar los riesgos card\u00edacos, ya que funcionan de una manera diferente: no reducen la PCR, y pueden afectar la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos sangu\u00edneos.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n