Te sientes mal: tienes dolor de garganta y est\u00e1s resfriado. Vas a la farmacia y te compras un antibi\u00f3tico, pensando que eso solucionar\u00e1 el problema. Craso error: est\u00e1s alimentando un fen\u00f3meno que amenaza seriamente a la salud p\u00fablica, la resistencia bacteriana. Seg\u00fan el m\u00e9dico espa\u00f1ol Miguel Cisneros, se trata de una \u00abguerra biol\u00f3gica\u00bb que la humanidad est\u00e1 perdiendo.<\/p>\n
\u00abEstamos ante una guerra biol\u00f3gica en la que hemos recibido una lecci\u00f3n de humildad de las bacterias, que han ganado esta primera batalla. Han derrotado al poderoso arsenal de antibi\u00f3ticos del que dispon\u00edamos\u00bb, dijo a Sputnik el integrante de la Sociedad Espa\u00f1ola de Enfermedades Infecciosas y Microbiolog\u00eda Cl\u00ednica.<\/p>\n
La importancia de los f\u00e1rmacos que matan bacterias es fundamental para la medicina moderna, que sin estas sustancias \u00abno es posible\u00bb, de acuerdo con el especialista espa\u00f1ol. Sin antibi\u00f3ticos no ser\u00eda posible tratar a los pacientes de c\u00e1ncer con quimioterapia, porque ese tratamiento les hace bajar las defensas y los vuelve blanco de infecciones oportunistas. Lo mismo sucede con los trasplantados. \u00abY as\u00ed un largo etc\u00e9tera\u00bb, se lament\u00f3 Cisneros.<\/p>\n
De hecho, algunos expertos hablan de una \u00abera postantibi\u00f3tica\u00bb. De acuerdo con Francisco Nacinovich, jefe de infectolog\u00eda del Instituto Cardiovascular de Buenos Aires es \u00abuna situaci\u00f3n muy preocupante y dram\u00e1tica para toda la regi\u00f3n y el mundo\u00bb. Implica de cierta manera retrotraerse a una \u00e9poca en la que no exist\u00edan medicamentos para combatir infecciones bacterianas, que provocaban numerosas muertes.<\/p>\n
\u00abEs como volver al escenario en el que estaba Alexander Fleming cuando descubri\u00f3 la penicilina. Parece muy apocal\u00edptica esta frase, pero es una realidad\u00bb, asever\u00f3 el infect\u00f3logo argentino.<\/p>\n
Las bacterias desarrollan naturalmente \u00abmecanismos de mucha astucia\u00bb para no sucumbir ante el contacto con sustancias que los aniquilan. Utilizar antibi\u00f3ticos sin respetar las pautas indicadas por un profesional \u2014como dosis o frecuencias de uso\u2014 o sin control alguno \u00fanicamente alimenta esta capacidad.<\/p>\n
\u00abLas bacterias son muy h\u00e1biles en ese sentido. Lo que hacen es evitar un antibi\u00f3tico para el cual se hacen resistentes, de manera que el efecto buscado con esa droga no se alcanza. La bacteria puede seguir viviendo y multiplicarse a\u00fan en ese medio donde est\u00e1 el f\u00e1rmaco, entonces las herramientas que tenemos para tratar esas infecciones se van limitando cada vez m\u00e1s\u00bb, detall\u00f3 Nacinovich.<\/p>\n
El problema es a\u00fan mayor debido a los antibi\u00f3ticos veterinarios. En la ganader\u00eda y la piscicultura se utilizan sin ninguna indicaci\u00f3n, para favorecer el crecimiento de los animales. Esto empeora el problema de manera considerable. Luego, en los supermercados, los productos provenientes de los animales expuestos a esas sustancias entran en contacto con los humanos.<\/p>\n
\u00abLa mayor\u00eda \u2014entre un 60 y 80 %\u2014 de los antimicrobianos que se producen en el mundo se utilizan principalmente para la salud de los animales de consumo. El resto se usa para salud humana. Por eso es que la OMS ha propuesto ya desde hace unos a\u00f1os el lema ‘Una Salud’ para enfocar el problema de la resistencia\u00bb, resalt\u00f3 el infect\u00f3logo argentino.<\/p>\n
En la misma l\u00ednea se expres\u00f3 Cisneros, quien subray\u00f3 que \u00ablos antibi\u00f3ticos no entienden de especies\u00bb. Adem\u00e1s, la interacci\u00f3n entre las bacterias presentes en los hospitales \u2014donde la resistencia plantea un desaf\u00edo considerable\u2014 y la comunidad tambi\u00e9n vuelve al asunto m\u00e1s dif\u00edcil de abordar.<\/p>\n
As\u00ed, infecciones urinarias, neumon\u00edas, faringitis bacterianas y enfermedades de transmisi\u00f3n sexual como la gonorrea se van volviendo de a poco m\u00e1s complicadas de combatir con f\u00e1rmacos efectivos.<\/p>\n
Cisneros puso como ejemplo las infecciones por la bacteria Klebsiella pneumoniae, que provoca infecciones en el tracto urinario, en los pulmones y en la sangre. Seg\u00fan el espa\u00f1ol un estudio reciente demuestra que cuando esta bacteria es resistente a los carbapenem, \u00abun grupo de antibi\u00f3ticos muy potentes\u00bb, los pacientes \u00abtienen cuatro veces m\u00e1s riesgo de morir\u00bb en comparaci\u00f3n con aquellas infecciones provocadas por g\u00e9rmenes sensibles a la sustancia.<\/p>\n
\u00abLos pacientes con Klebsiella pneumoniae tienen mortalidad semejante a la que ten\u00edan los pacientes antes de que hubiera antibi\u00f3ticos, un 70%. Dos de cada tres mueren. Esto es volver al principio del siglo XX y esto est\u00e1 sucediendo en hospitales de todo el mundo\u00bb, remat\u00f3.<\/p>\n
Si esta situaci\u00f3n no se revierte, en el a\u00f1o 2050 \u00abmorir\u00e1n 10 millones de personas cada a\u00f1o por infecciones resistentes y ser\u00e1 la primera causa de muerte por enfermedad, por encima del c\u00e1ncer\u00bb, como lo demuestra un informe publicado en 2016 por el Reino Unido citado por Cisneros.<\/p>\n
Afortunadamente, no todo el panorama es oscuro: la resistencia a los antibi\u00f3ticos se puede mitigar, aunque no es una tarea simple. En pa\u00edses como Francia, Alemania, Reino Unido o Espa\u00f1a se han implementado estrategias para combatir el fen\u00f3meno.<\/p>\n
\u00abA m\u00e1s presi\u00f3n antibi\u00f3tica m\u00e1s resistencia bacteriana. Si reducimos la presi\u00f3n antibi\u00f3tica, las bacterias reducen la resistencia y vuelven a ser sensibles. Esto es muy esperanzador\u00bb, dijo el m\u00e9dico espa\u00f1ol.<\/p>\n
Por un lado, las instituciones sanitarias deben generar conciencia en el personal y los agentes involucrados en la prescripci\u00f3n. No obstante, una pata fundamental son los ciudadanos, que necesitan estar informados, a criterio de los entrevistados.<\/p>\n
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