El melasma o tambi\u00e9n llamado cloasma (durante el embarazo), es una patolog\u00eda cut\u00e1nea que consiste en la aparici\u00f3n de manchas oscuras de color\u00a0marr\u00f3n; es una hiperpigmentaci\u00f3n adquirida de las zonas expuestas al sol como la cara, cuello, escotes, hombros y brazos determinada por un incremento en la producci\u00f3n de melanina (pigmento que produce la coloraci\u00f3n de la piel) y su dep\u00f3sito en la epidermis y dermis papilar. La piel es el \u00f3rgano m\u00e1s grande y vulnerable del cuerpo. Por ello resulta m\u00e1s f\u00e1cil notar cualquier cambio en su apariencia. Uno de los m\u00e1s comunes es el melasma. Si bien se desconoce la raz\u00f3n de la aparici\u00f3n de estas manchas, se sabe de algunos factores implicados en su desarrollo.<\/p>\n
Algunos de ellos son:<\/p>\n
La raza, sobre todo los afroamericanos y asi\u00e1ticos, pues en estas regiones predomina un tono de piel moreno claro u oscuro que reacciona f\u00e1cilmente a la luz solar. La luz solar:\u00a0es el factor\u00a0ambiental de mayor influencia, pues es evidente la aparici\u00f3n o exacerbaci\u00f3n del melasma despu\u00e9s de la exposici\u00f3n al sol. El embarazo y los anticonceptivos:\u00a0son factores muy asociados con el melasma. Sin embargo, no todas las\u00a0mujeres en estas circunstancias lo desarrollan.\u00bbEl melasma suele aparecer en adultos, de 9 a 1 m\u00e1s frecuente en la\u00a0mujer\u00a0que en el hombre, y se presenta como manchas caf\u00e9, m\u00e1s o menos oscuras, dependiendo del tono normal de la piel de la persona y de la profundidad en la que exista la melanina excedente dentro de la piel. Son bien delimitadas y por lo general involucran la nariz, las mejillas, la frente, el labio superior y el ment\u00f3n; no suele transcender a los p\u00e1rpados?,\u00a0explica el Dr. Edwin Gonz\u00e1lez, m\u00e9dico cirujano especialista en medicina fot\u00f3nica.<\/p>\n
En el mundo existen tres tipos de melasma:<\/p>\n
El melasma epid\u00e9rmico: \u00a0afecta a la capa superior de la piel y la hiperpigmentaci\u00f3n es marr\u00f3n con bordes bien definidos. El melasma d\u00e9rmico: \u00a0afecta al nivel m\u00e1s profundo de la dermis y se caracteriza por manchas de color azul gris\u00e1ceo. El melasma mixto:\u00a0 se presenta como pigmento pardo gris\u00e1ceo. A causa de la profundidad de los pigmentos mel\u00e1nicos, este puede ser m\u00e1s dif\u00edcil de tratar. Afortunadamente, existen alternativas efectivas que eliminan o mejoran la apariencia del melasma.<\/p>\n
\u00abUna opci\u00f3n eficaz es la combinaci\u00f3n o sinergia de longitudes de onda de dos o m\u00e1s fuentes de luz l\u00e1ser, capaces de trabajar desde la dermis hacia fuera los componentes vasculares y los pigmentos melanina que se encuentran acumulados en exceso. Se pueden utilizar el L\u00e1ser de Neodimio YAG de 1.064 nm de pulso largo, el KTP de 532 nm, la luz pulsada intensa, l\u00e1ser Erbio YAG de 2.940 nm Fraccionado y en algunos casos el L\u00e1ser de CO2 Fraccionado a dosis bajas dependiendo siempre del fototipo de piel del paciente a tratar?, explica el Dr. Gonz\u00e1lez.<\/p>\n
Otra alternativa es la combinaci\u00f3n de una adecuada fotoprotecci\u00f3n solar y el uso en casa de algunas cremas despigmentantes. Estos pueden\u00a0\u00a0incluir en su contenido hidroquinona al 2-4%, arbutina, \u00e1cido glic\u00f3lico, \u00e1cido k\u00f3jico, vitamina C y el \u00e1cido retinoico.<\/p>\n
La recomendaci\u00f3n siempre es asistir con un m\u00e9dico especialista para as\u00ed poder garantizar los buenos resultados que la terapia l\u00e1ser le puede aportar a su condici\u00f3n en la piel.<\/p>\n
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