Habitualmente, se considera que la osteoporosis es un problema que afecta \u00fanicamente a las mujeres, pero esto no es as\u00ed. La realidad es que esta enfermedad afecta a gran parte de los hombres y es una proporci\u00f3n que continuar\u00e1 creciendo a lo largo de los a\u00f1os.<\/p>\n
Se trata de una patolog\u00eda que se caracteriza por una alteraci\u00f3n en la cantidad de calcio del hueso y por una alteraci\u00f3n en la distribuci\u00f3n del mismo. Tiene como principal consecuencia un aumento de la fragilidad \u00f3sea, que a su vez determina un mayor riesgo de que el paciente sufra fracturas.<\/p>\n
En la mujer, ocurre un descenso de estr\u00f3genos luego de la menopausia, lo cual constituye el principal factor que determina una menor masa \u00f3sea. Si bien en los hombres no hay una ca\u00edda de hormonas sexuales tan importante, un grupo de ellos puede presentar una disminuci\u00f3n de los niveles de testosterona por debajo de lo normal -conocida como andropausia-, algo que tambi\u00e9n repercute en la p\u00e9rdida de masa \u00f3sea. Al mismo tiempo, existen otros factores que predisponen -sin importar el sexo- al desarrollo de la osteoporosis, como la edad, los s\u00edndromes de mala absorci\u00f3n intestinal, los bajos niveles de vitamina D, la p\u00e9rdida excesiva de calcio por orina, el tabaquismo y alcoholismo.<\/p>\n
Es importante destacar que se puede detectar en forma muy sencilla a trav\u00e9s de la realizaci\u00f3n de un estudio conocido como densitometr\u00eda \u00f3sea (DMO). Adem\u00e1s, se compara el resultado obtenido con la DMO de la poblaci\u00f3n joven y con la DMO de sujetos de la misma edad y sexo. As\u00ed se puede definir el resultado, que puede ser normal, osteopenia (baja masa \u00f3sea) u osteoporosis (mayor p\u00e9rdida de masa \u00f3sea, con riesgo de fractura).<\/p>\n
Seg\u00fan el Dr. Pablo Costanzo, m\u00e9dico especialista en endocrinolog\u00eda, androlog\u00eda y osteolog\u00eda, y de acuerdo a las gu\u00edas nacionales e internacionales, es recomendable efectuar este tipo de evaluaci\u00f3n con DMO a todo hombre mayor de 70 a\u00f1os. Del mismo modo, todos aquellos mayores de 50 con alg\u00fan factor predisponente tambi\u00e9n deben realizar el estudio para conocer cu\u00e1l es el estado de sus huesos. El especialista resalta la importancia del DMO porque, en la actualidad, la comunidad m\u00e9dica no solicita de rutina este estudio.<\/p>\n
La mayor\u00eda de las fracturas ocurren con densidad mineral \u00f3sea en el rango de osteopenia. Dado que existe mayor n\u00famero de pacientes en este grupo, la detecci\u00f3n de factores de riesgo por parte del m\u00e9dico y el conocimiento de los factores predisponentes por parte del paciente se vuelve entonces una herramienta indispensable para decidir el tratamiento adecuado y as\u00ed evitar las fracturas.<\/p>\n
La principal complicaci\u00f3n en los pacientes con osteoporosis es la fractura \u00f3sea, que ocurre espont\u00e1neamente o ante un trauma m\u00ednimo y acarrea complicaciones importantes, como la internaci\u00f3n, inmovilidad, falta de recuperaci\u00f3n de la vida habitual previa a la fractura e incluso, en ocasiones, la muerte -en este caso el riesgo es dos o tres veces mayor en varones que en mujeres-.<\/p>\n
Se estima que la incidencia anual de fracturas a nivel mundial es de alrededor de 9 millones, de las cuales un 39% ocurre en varones y se espera un aumento continuo en el n\u00famero de las mismas en los pr\u00f3ximos a\u00f1os, con mayor incremento en hombres.<\/p>\n
As\u00ed, un hombre de 60 a\u00f1os tiene un 25% de chance de padecer fracturas por osteoporosis a lo largo de su vida. Antes de los 50 a\u00f1os, las fracturas m\u00e1s prevalentes en hombres son las de huesos largos vinculadas a actividades o deportes de impacto. El riesgo de fracturas vertebrales aumenta a partir de los 65 a\u00f1os y el de fractura de cadera, a partir de los 75.<\/p>\n
A su vez, el hecho de padecer una fractura por osteoporosis aumenta significativamente el riesgo de volver a fracturarse en el futuro. Sin embargo, la mayor\u00eda de los pacientes que sufren de una fractura no reciben posteriormente un tratamiento para la osteoporosis. Por eso, de acuerdo al Dr. Costanzo, no solo es una enfermedad poco diagnosticada, sino tambi\u00e9n es una patolog\u00eda poco tratada.<\/p>\n
La prevenci\u00f3n, entonces, se transforma en un elemento fundamental. Las mejores formas de prevenir la osteoporosis son la actividad f\u00edsica sostenida, el consumo de l\u00e1cteos -o suplementos- para incorporar calcio, la exposici\u00f3n solar y evitar el consumo de alcohol y tabaco.<\/p>\n
Como complemento, tambi\u00e9n es importante la medici\u00f3n y sustituci\u00f3n con vitamina D, que contribuye a mantener la masa \u00f3sea y, al mismo tiempo, ayuda al \u00e9xito terap\u00e9utico de f\u00e1rmacos para la osteoporosis. El especialista aclara que entre los medicamentos aprobados para el tratamiento de osteoporosis masculina todos han demostrado ser efectivos para reducir el riesgo de fractura vertebral -alendronato, risedronato, \u00e1cido zoledr\u00f3nico, teriparatide-.<\/p>\n
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