La fertilidad es una parte de nuestra salud, pero también un tema desconocido para muchos, que nos lleva a preguntas como: ¿los anticonceptivos afectan tu fertilidad a largo plazo? Conoce los mitos y sus respuestas más comunes sobre fertilidad.
Muchas personas crecimos con la idea de que la fertilidad era algo inherente a ti: un día decidías tener un hijo y ¡pum!, te embarazabas. Hoy sabemos que hay muchos factores que influyen, lo cual genera muchas dudas que terminan convirtiéndose en mitos.
Platicamos con el Dr. Radamés Rivas López, especialista en gineco obstetricia y biología de la reproducción humana, sobre la fertilidad, los factores que influyen en ella y los mitos más comunes que debemos desmentir.
¿Qué es la fertilidad?
La fertilidad se refiere a la posibilidad de tener un embarazo, pero no sólo eso, como explica el Dr. Rivas, también implica que sea sano y llegue a término. Para lograrlo, influyen muchos factores tanto en la mujer como en el hombre.
En el caso de la mujer, lo principal es la edad. De acuerdo al especialista, es después de los 28 años cuando empieza a disminuir la fertilidad y termina donde se agotan los óvulos, por lo que éste es un elemento determinante del éxito del embarazo y la fertilidad femenina.
A esto se le suman otros aspectos, como que las trompas estén permeables, el útero tenga la anatomía adecuada para alojar un embarazo, un ambiente vaginal adecuado, sin infecciones u obstrucción en el cérvix, además, claro, del factor masculino.
¿Cuáles son los principales problemas de fertilidad en mujeres jóvenes?
El Dr. Rivas, explica que, entre los principales problemas de una mujer joven para no embarazarse, se encuentran las alteraciones infecciosas que podrían estar tapando las trompas de Falopio; otras causas sería la endometriosis y alteraciones endocrinas.
Estas últimas se refieren a problemas o disfunciones ováricas, es decir, que no se produce la ovulación adecuadamente porque las hormonas ováricas y cerebrales no dan las órdenes correctas para que se lleve a cabo el proceso de ovulación y liberación del óvulo; problemas de tiroides y problemas en la prolactina.
¿Los anticonceptivos hormonales afectan la fertilidad a largo plazo?
Alrededor de la fertilidad hay muchos mitos, uno de los más difundidos, es el efecto que los anticonceptivos, principalmente hormonales, pueden provocar en ella. En ese sentido, el Dr. Rivas, explica que es totalmente falso, pues los anticonceptivos hormonales no afectan la fertilidad.
Lo que puede ocurrir cuando una mujer los toma por mucho tiempo y después no se puede embarazar, es que coincida con un problema infeccioso o anatómico que se vio un opacado por el uso del anticonceptivo, mas no fue una consecuencia de este.
De hecho, hay pruebas de seguimiento con mujeres que tomaron anticonceptivos por 8, 9 o 10 años y no tuvieron problemas para embarazarse posteriormente. Y esto aplica tanto para los hormonales, como los de emergencia y, en general, de cualquier tipo.
¿Tener un aborto (inducido o espontáneo) puede afectar tu fertilidad?
Hay factores que pueden influir en que un aborto cause daños a la fertilidad, sin embargo, el especialista señala que en un aborto espontáneo o inducido que se da de forma correcta y donde todo sale bien, no debe haber afectaciones ni complicaciones.
El problema llega cuando no se hacen bien. Por ejemplo, en un aborto con fármacos, si las pastillas no logran que el producto o saco gestacional salga por completo, y no se le da un buen seguimiento, hay una probabilidad de infección muy alta y sería esta la que podría provocar infertilidad en un futuro.
En caso de un aborto por legrado, si no ocurre en condiciones saludables, no se hizo completo, hubo algún problema o un tallado excesivo en el útero, puede generar adherencias, infección o productos retenidos que generen infertilidad.
Por eso la recomendación es siempre acudir con especialistas, personas certificadas para realizar procedimientos de este tipo.
¿Las infecciones de transmisión sexual influyen en la fertilidad?
Las infecciones de transmisión sexual pueden derivar en complicaciones que dañen nuestra fertilidad. El Dr. Rivas, subraya que influyen en dos factores: en primer lugar, hay riesgo de que una infección provoque que las trompas de Falopio se tapen y ya no haya permeabilidad, dando lugar a la infertilidad.
Por otro lado, las infecciones pueden ser un disruptivo para procesos como la ovulación, pues una infección mal tratada o crónica, puede provocar alteraciones en el proceso entre la interacción espermatozoide-óvulo y, por lo tanto, que no se lleve a cabo la fertilización adecuadamente.
Recordemos que la única forma de protegernos de una ITS, es a través del uso de condón, masculino o femenino, así como ser responsables, reducir las prácticas de riesgo y realizarnos estudios de serología de forma regular, en especial si se tiene una inquietud.
¿Qué factores del estilo de vida pueden afectar nuestra fertilidad?
Uno de los puntos más importantes a cuidar para reducir el impacto en la fertilidad, son los extremos en el peso. El Dr. Rivas, explica que, tanto la obesidad como un peso bajo, alteran la fertilidad por problemas endocrinos u hormonales, por lo que cuidar nuestro peso también repercute en la salud reproductiva.
Otro factor es el uso de sustancias, tanto alcohol y tabaco, como drogas; según el especialista, el ovario y los óvulos son muy sensibles a la toxicidad que genera el humo del tabaco y marihuana, por lo que afectan la ovulación, pero las otras sustancias también se asocian con problemas en estos órganos.
De igual modo, la actividad física no sólo repercute en nuestra apariencia, sino en la fertilidad, pues se asocia con muchos problemas de salud, como diabetes o sobrepeso. Finalmente, las alteraciones inmunológicas y cualquier condición de salud general de la mujer pueden asociarse con la fertilidad, por lo que es importante controlarlas.
¿Cuánto tiempo después de intentar embarazarme sin éxito debo realizarme estudios?
El Dr. Rivas, señala que en una paciente menor de 30 años, es posible intentar embarazarse por un año, antes de tomar medidas. En caso de antecedentes de miomas o endometriosis, este periodo se recorta a 6 meses; si después de este tiempo no se logra un embarazo, es momento de buscar ayuda.
Para las mujeres mayores, en especial aquellas que superan los 40 años, la recomendación si se busca un embarazo, es no hacerlo de forma natural, sino inmediatamente acercarse a un especialista para recibir ayuda.
La razón es que conforme envejecemos, tenemos menos óvulos, de menor calidad y hay mayor riesgo de que existan factores como endometriosis, miomas o alguna infección que retrase el embarazo, además de las complicaciones asociadas a embarazos en mujeres mayores.
Algo que también es muy importante tener en cuenta, es que un tratamiento de fertilidad no asegura un embarazo. Muchas veces este puede no darse al primero ni al segundo intento, pues hay muchos factores que influyen, como el estrés al que estás sometida.
Asimismo, los estudios deben realizarse tanto en el hombre como en la mujer, pues en ambos casos puede haber problemas. Eso sí, siempre acércate a un especialista certificado. Es decir, alguien con cédula profesional, especialista en medicina reproductiva, certificado por el consejo de ginecología y el consejo de medicina reproductiva.
Finalmente, el Dr. Rivas comparte que, si decides postergar la maternidad pero deseas tener hijos en un futuro, existen opciones que pueden facilitarlo, como la congelación de óvulos o de tejido ovárico, que prevendrán un problema a futuro.
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